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手掌麻木什么原因
补充说明：手掌麻木什么原因
a******W 2024-10-24 10:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手掌麻木可能是由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏、多发性末梢神经炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压所致，导致感觉异常和运动障碍。这可能是由于手腕受伤、关节炎或其他相关原因引起的。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛和炎症。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性疾病引起的一系列症状和体征，包括手部麻木。其主要是因为颈椎长期劳损、骨质增生或者椎间盘脱出、韧带增厚等刺激压迫颈髓、颈神经根、颈部软组织从而产生一系列临床症候群。对于轻型的颈椎病患者，可通过热敷疗法、针灸等方式进行治疗；而对于病情较重者，则需要通过手术的方式来进行治疗，比如颈椎前路减压融合术。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是高血糖对神经系统的损害，可导致手脚麻木。这是因为高血糖会导致神经细胞内的糖基化终产物积累，进而损伤神经纤维。患者可以在医生指导下口服降糖药物控制血糖水平，例如二甲双胍、阿卡波糖等。
4.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏可能导致神经系统功能障碍，出现麻木感。这是由于维生素B12是合成神经递质所必需的辅酶成分之一，缺乏会影响神经信号传导。补充维生素B12是解决此问题的主要方法，可以通过饮食摄入或口服维生素B12制剂实现。
5.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎由多种原因引起，导致肢体远端的感觉、运动和植物神经功能障碍，进而表现为麻木。其可能与感染、中毒、营养代谢障碍等因素有关。患者可在医生指导下服用营养神经类药物进行调理，如甲钴胺片、维生素B12片等。
针对手掌麻木的情况，建议定期进行神经电生理测试、血脂检测以及血糖监测以评估神经功能状态。睡眠时应保持正确的睡姿，避免长时间压迫手臂，以免加重不适症状。
2024-10-24 10:00
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
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