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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

白球比例偏高可能是由肝硬化、肝炎、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化患者的肝脏组织受到损伤后,其合成和分泌白蛋白的能力下降,导致血液中的白蛋白浓度降低;与此同时,免疫细胞被激活并产生炎症因子,这些因子刺激淋巴细胞增生,进而产生大量的免疫球蛋白。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行抗病毒治疗。
2.肝炎
肝炎是由多种原因引起的肝功能损害,包括病毒感染、酒精中毒、药物毒性等。肝炎可能导致肝细胞受损,影响肝脏对蛋白质的代谢和合成,从而减少白蛋白的产生,同时增加免疫球蛋白的产生。对于由乙肝病毒感染引起的肝炎,可遵医嘱服用拉米夫定片、恩曲他滨替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于异常增生的浆细胞过度产生单克隆免疫球蛋白,导致血液中IgM水平升高,出现高粘滞血症,引起一系列临床表现。针对巨球蛋白血症的治疗通常需要通过化疗来控制病情,如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病,由于肿瘤细胞异常增殖,导致大量单克隆免疫球蛋白过度积累,在血液循环中形成淀粉样沉积物,压迫周围组织,引起疼痛等症状。患者可在医生指导下采用硼替佐米、伊沙佐米等药物进行靶向治疗。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,由于机体免疫系统错误地攻击自身的正常组织,导致多种器官受累,其中肾脏是最常受影响的器官之一。肾脏受损后,其合成白蛋白的功能下降,而免疫复合物则会在肾小球沉积,导致尿液中出现蛋白。常用的治疗方法为糖皮质激素联合免疫抑制剂,如、甲氨蝶呤等。
建议定期监测肝功能和血清蛋白电泳,以评估肝硬化的进展和治疗效果。必要时,应考虑进行胃镜检查以排除是否存在食管静脉曲张。饮食方面,宜选用优质蛋白食物,如鸡蛋、牛奶等,避免食用可能加重肝脏负担的食物,如油炸食品。

2024-10-18 14:21

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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