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肝昏迷临终是什么征兆
补充说明：肝昏迷临终是什么征兆
2024-06-17 16:48
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
肝昏迷的临终征兆可能包括意识障碍、行为异常以及皮肤黏膜出血。
1.意识障碍
肝昏迷是由于肝脏功能衰竭导致脑代谢紊乱所致。当血氨升高时，会干扰大脑神经递质的合成，影响中枢神经系统功能，从而出现意识障碍。意识障碍主要表现为患者无法正常认知和反应周围环境，可能包括嗜睡、昏睡甚至昏迷状态。
2.行为异常
肝昏迷时，脑细胞受到血氨的影响，会导致神经传导受阻，进而引发行为异常。这种异常行为可能是由脑部神经元活动失调引起的。行为异常可以表现在患者的日常活动中，如冲动性增加、易怒、不自主运动等。
3.皮肤黏膜出血
肝昏迷时，凝血因子合成减少，血液凝固能力下降，容易导致皮肤黏膜出血。此外，血氨水平过高也会直接损伤血管内皮细胞，加重出血倾向。皮肤黏膜出血可见于身体各处，如鼻腔、口腔、消化道出血等，严重时可能导致贫血。
针对上述症状，建议进行血液生化检查、凝血功能检测以及头颅影像学检查以评估病情。治疗措施包括降低血氨水平、维持水电解质平衡和纠正酸碱失衡。在护理方面，应密切监测患者的生命体征，保持呼吸道通畅，避免摄入含氨食物和药物，同时注意营养支持和心理安慰。
2024-06-17 18:37
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