首页> 外科> 肝胆外科> 胆管> 胆管不好有什么症状

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蔡磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲

擅长:擅长诊治肝胆外科常见病,如肝胆胰肿瘤、胆囊结石、肝内外胆管结石、胰腺炎、消化道出血、乙肝肝硬化、门脉高压症等重大疾病有丰富的临床经验,擅长单孔腹腔镜胆囊切除等手术。

提问

胆管不好的症状可能包括黄疸、腹痛、发热。
1.黄疸
黄疸是由于胆红素代谢障碍导致血液中胆红素浓度升高,超过肝脏处理能力,无法被肝脏清除,从而在皮肤和黏膜上出现黄色染色的现象。胆管不好的患者由于胆汁排泄受阻,胆红素无法正常排出,导致血液中胆红素浓度升高,引起黄疸。黄疸通常发生在皮肤、黏膜和巩膜等部位,表现为皮肤和巩膜变黄。
2.腹痛
腹痛是由于胆管不好的患者胆汁淤积导致胆管扩张和压力增加,刺激胆管壁的神经末梢,引起疼痛感。此外,由于胆汁淤积可能导致胆囊炎或胆管炎等炎症反应,也会引起腹痛。腹痛主要发生在右上腹部或上腹部,可能伴有右肩胛骨下部的放射性疼痛。
3.发热
发热是由于胆管不好的患者身体对感染或炎症的免疫反应,导致体温调节中枢失调,使体温升高。当胆管阻塞时,细菌易于滋生并引发感染,此时身体会释放内源性致热原,刺激体温调节中枢,导致发热。发热通常发生在全身,但可能以右上腹部为主。
针对上述症状,建议进行血液检查、肝功能检查、超声检查等项目以评估胆管功能。治疗措施可能包括药物治疗如利福平、头孢曲松等抗生素治疗感染,并可能需要手术如经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)或开腹手术解除阻塞。患者应避免高脂食物和酒精摄入,并保持良好的生活习惯以减轻症状。

2024-07-12 17:37

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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