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什么是低钾血症肾病
补充说明：什么是低钾血症肾病
2024-09-02 00:05
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
低钾血症肾病是由于长期或严重缺钾导致肾脏功能受损的一种疾病。
当体内钾离子水平过低时，肾脏会通过减少尿液中的钾排泄来维持电解质平衡。然而，在长时间的低钾状态下，肾脏可能会出现适应性改变，如增加对钠的重吸收，以补偿钾的丢失。这种变化可能导致肾小管损伤和功能障碍，进而引发低钾血症肾病。患者可能出现疲劳、肌肉无力、恶心、呕吐等症状，严重时还可能伴有心律失常、呼吸困难等表现。
为了确定是否存在低钾血症肾病，医生通常会进行血液电解质分析，包括钾、钠、氯等离子浓度测定。此外，尿常规检查、肾功能测试以及心脏电图也是必要的辅助诊断手段。针对低钾血症肾病，主要治疗方法是纠正低钾状态并恢复正常的电解质平衡。这可以通过口服补钾药物，如枸橼酸钾颗粒、氯化钾缓释片等，或者静脉注射高渗钾溶液来实现。同时，应避免过度补钾，以免加重肾脏负担。
建议定期监测电解质水平，特别是在使用利尿剂或其他可能导致低钾的药物时。饮食上应注意均衡摄入含钾丰富的食物，如香蕉、菠菜等，以预防低钾血症的发生。
2024-09-02 10:59
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低钾血症肾病(hypokalemicnephropathy)是持久性低钾血症引起的慢性间质肾炎或肾脏病，又称失钾性肾病(kalium-losing nephropathy)。其严重性决定于缺钾的程度与持续的时间，临床表现主要是尿浓缩功能障碍，但临床极少见。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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