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药物导致肾衰竭的原因
补充说明：药物导致肾衰竭的原因
2024-08-24 23:12
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
药物导致肾衰竭可能是由药物毒性、血流动力学改变、肾小管损伤等引起的。
1.药物毒性
药物毒性是指某些药物成分对肾脏造成直接损害，导致肾小管功能障碍，从而引发肾衰竭。当药物剂量过大或使用时间过长时，会增加肾脏负担，引发肾衰竭。治疗措施包括立即停用可疑药物，并根据具体药物进行针对性治疗。例如，对于非甾体抗炎药引起的肾损伤，可使用非特异性解毒剂如活性炭来减少药物吸收。
2.血流动力学改变
血流动力学改变可能导致肾脏血液供应不足，引起肾缺血和缺氧，进而导致肾功能受损。长期的低血压或高血压状态都可能影响肾脏的血液供应，导致肾衰竭。治疗措施包括调整血压水平，维持稳定的血压范围。例如，在高血压患者中，使用降压药如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）可以改善肾脏的血液供应。
3.肾小管损伤
肾小管损伤是由于某些药物对肾小管上皮细胞的直接毒性作用或间接的免疫反应引起的。当药物进入血液循环后，可能会与肾脏组织结合，导致肾小管损伤和功能障碍。治疗措施包括停用可疑药物，并根据具体药物进行针对性治疗。例如，对于某些化疗药物引起的肾小管损伤，可以使用保护性药物如美司钠来减轻毒性。
在使用任何新药之前，应了解其潜在的肾脏毒性，并定期监测肾功能。对于已知有肾脏疾病或高风险因素的患者，应特别注意避免使用可能对肾脏造成损害的药物。
2024-08-26 09:18
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肾衰竭可分为急性及慢性，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。
