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蓝峻 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

『鞍区占位一般是什么肿瘤?』鞍区占位通常是指发生于脑垂体下方的占位性病变。如果为良性肿瘤,则可能与囊肿、毛母细胞瘤等有关,而恶性肿瘤如神经鞘瘤、胶质瘤、颅咽管瘤也可能会出现上述情况。
一、良性肿瘤
1.囊肿:鞍区位于脑部重要结构所在区域,包括蝶鞍、垂体、海绵窦等,鞍区内的组织密度相对较低,在影像学检查时会出现低密度影,因此可表现为鞍区占位的情况。若为良性囊肿且体积较小,患者无明显症状或仅有轻微不适感,可以先密切观察不予处理,待到成年后再考虑手术切除。
2.毛母细胞瘤:是一种由生发上皮发展来的良性肿瘤,生长较快,可从一个结节逐渐增大至直径数厘米,呈圆形或卵圆形隆起,表面光滑,质地坚硬,边界清楚,常伴有出血、坏死及钙化,有时可见扩张的毛细血管形成局部溃疡,易误诊为恶性肿瘤,可通过手术方法进行治疗。
二、恶性肿瘤
1.神经鞘瘤:是常见的颅内良性肿瘤之一,发病机制尚不明确,可能与基因突变和家族遗传等因素有关,主要好发于中年人群,女性居多,常见部位有听神经瘤、三叉神经瘤、颈动脉体瘤等,其病因尚未完全明确,可能与病毒感染、电离辐射以及遗传因素等原因有关,早期多无明显的临床表现,随着病情的发展,患者可出现头痛、头晕、耳鸣、听力下降等症状,还可伴有视力减退、视野缺损、眼底水肿、恶心呕吐、复视等情况,需通过显微外科技术将肿瘤完整地切除,并辅以放射治疗的方法来预防复发。
2.胶质瘤:属于恶性程度较高的神经系统肿瘤,发病原因目前还不明确,可能与电离辐射、染色体异常等因素有关,患病后会导致患者出现感觉障碍、运动障碍、疼痛、精神障碍等症状,也可引起鞍区占位的现象,可通过开颅肿瘤切除术、经额入路大脑凸面肿瘤切除术等方式进行治疗。
3.颅咽管瘤:是发生在鞍区的一种先天性良性肿瘤,可能是由于胚胎期原始残存鳞状上皮细胞发生不全分化演变而来,也可能与基因突变为诱因导致的细胞过度增殖有关,患者可能出现视力下降、内分泌失调、尿崩症、中枢性调节体温功能障碍等情况,需采用手术切除的方式进行治疗。
除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,比如颅骨海绵状瘤等。建议及时前往医院就诊,完善相关检查,查明病因后对因治疗。

2024-02-06 11:32

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