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心脏支架后吸烟有什么影响
补充说明：心脏支架后吸烟有什么影响
2023-08-25 22:02
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心脏支架后吸烟可能会导致支架内再狭窄、急性心肌梗死、急性心力衰竭、脑卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病。
1、支架内再狭窄
吸烟可能会导致患者血管内皮出现损伤，从而导致支架内再狭窄的情况。患者可以在医生指导下服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。
2、急性心肌梗死
吸烟可能会导致患者冠状动脉内皮出现损伤，从而导致急性心肌梗死的情况。患者可以在医生指导下服用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。
3、急性心力衰竭
如果患者在心脏支架后吸烟，可能会导致心肌的耗氧量增加，从而诱发急性心力衰竭。患者可以在医生指导下使用、托拉塞米等利尿剂减轻心脏负担，缓解不适症状。
4、脑卒中
烟中含有大量的尼古丁，如果患者在心脏支架后吸烟，可能会导致尼古丁大量聚积在体内，导致血管内皮损伤，从而引起脑卒中的情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
烟中含有大量的尼古丁，如果患者在心脏支架后吸烟，可能会导致冠状动脉血管收缩，从而引起冠状动脉粥样硬化性心脏病的情况。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物进行治疗。
建议患者在日常生活中需要注意避免吸烟，同时还需注意避免吸二手烟。另外，患者还需注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-08-26 20:15
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
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开窍醒神，活血化瘀。适用于脑血栓、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等症。
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