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骨质疏松症怎么治疗效果最好
补充说明：骨质疏松症怎么治疗效果最好
2024-07-08 14:16
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
骨质疏松症可以通过钙补充剂、维生素D、雌激素疗法等措施进行治疗。
1.钙补充剂
骨质疏松症患者可以服用碳酸钙、葡萄糖酸钙等含钙量较高的食物或药物。这些物质能够增加骨骼中的矿物质含量，从而增强骨骼密度。适用于缺钙导致的骨质疏松。对于轻度至中度的骨质疏松，适当补钙有助于改善症状。
2.维生素D
骨质疏松症患者可以在医生指导下使用阿法骨化醇软胶囊、胆维丁乳等含有维生素D的药物。维生素D能促进肠道对钙的吸收，同时调节钙磷代谢平衡，有利于骨骼健康。适用于缺乏维生素D引起的骨质疏松。对于因日照不足或饮食不均衡导致的维生素D缺乏性骨质疏松，补充维生素D是必要的。
3.雌激素疗法
女性绝经后可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等雌激素类药物。雌激素能够刺激成骨细胞活动，抑制破骨细胞活性，提高骨密度。适用于绝经后妇女由于雌激素水平下降而引发的骨质疏松。对于绝经后的女性，雌激素替代疗法可以帮助缓解骨质疏松的症状。
除了上述治疗外，日常生活中还应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动，以减少吸烟、饮酒等因素对骨骼的影响。
2024-07-08 16:24
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
鲑鱼降钙素鼻喷剂
1.骨质疏松症。(1)早期和晚期的绝经后骨质疏松症；(2)老年性骨质疏松症；(3)继发性骨质疏松症，例如：皮质类固醇治疗或缺乏活动。为了防止骨质进行性丢失，应根据个体的需要适量地摄入钙和维生素D。2.伴有骨质溶解和骨质减少的骨痛 。
