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肉球和痔疮的区别
补充说明：肉球和痔疮的区别
2025-01-17 14:56
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经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验，擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗，始终保持扎实严谨的作风，不断追求完美。
提问
肉球和痔疮在许多方面存在差异，主要体现在定义与本质区别、形成原因不同、症状表现各异等方面。了解这些差异，有助于准确判断身体状况，采取合适的处理措施。
1、定义与本质区别：痔疮是一种常见的肛肠疾病，是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致。而所谓的“肉球”，概念较为宽泛，可能是多种情况，如肛周脓肿形成的炎性肿物、直肠息肉脱出、尖锐湿疣等，并不单指某一种疾病，其本质与痔疮有所不同。
2、形成原因不同：痔疮的形成多与多种因素有关，长期久坐、便秘、妊娠、低纤维饮食等导致腹压增加，影响静脉回流，使得直肠肛管静脉丛曲张，从而引发痔疮。肉球若是肛周脓肿形成，主要是因肛腺感染蔓延所致；若是直肠息肉，可能与遗传、炎症刺激、基因突变等因素有关；若是尖锐湿疣，则是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。
3、症状表现各异：痔疮主要症状为便血，多为便后滴血或喷射状出血，血液鲜红，不与粪便混合。随着病情发展，会出现肿物脱出，初期可自行回纳，后期需用手推回甚至无法回纳，还可能伴有疼痛、瘙痒等症状。肉球若为肛周脓肿，除局部有肿块外，还伴有红肿热痛，疼痛较为剧烈，可伴有发热、寒战等全身症状；直肠息肉脱出一般无明显疼痛，多为无痛性肿物脱出，有时可能伴有便血，但血液多与粪便混合；尖锐湿疣则表现为肛门周围或生殖器部位的菜花状、乳头状赘生物，多数患者无明显自觉症状，少数可有异物感、灼痛、刺痒等。
当发现肛门周围出现肉球时，不要自行判断，应及时就医，通过详细检查，如肛门指诊、肛门镜检查、病理检查等，明确诊断。确诊后，严格按照医生的治疗方案进行治疗。
2025-01-17 15:33
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
