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什么是小儿溶血性贫血
补充说明：什么是小儿溶血性贫血
2024-07-12 17:12
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张碧云 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、贫血、功能性胃肠病、睡眠障碍、过敏反应疾病、支原体肺炎、疱疹性咽峡炎、哮喘、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜
提问
小儿溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血代偿能力而发生的贫血。
当患儿体内存在与自身红细胞抗原不兼容的抗体时，这些抗体就会攻击并溶解红细胞，导致红细胞寿命缩短。这种免疫反应超过了骨髓造血系统的代偿能力，从而引发溶血性贫血。患儿可能会出现黄疸（皮肤和眼白变黄）、脾肿大、易疲劳等症状，严重者还可能出现生长迟缓、肝功能异常等并发症。
医生通常会建议进行血液学检查，包括全血计数、网织红细胞计数、间接胆红素水平测定以及直接Coombs试验。此外，可能还需要进行骨髓穿刺以评估造血功能。针对小儿溶血性贫血，主要治疗方法是控制溶血过程，防止器官损伤。常用药物有糖皮质激素如，可抑制免疫反应；免疫球蛋白则能迅速减少抗体产生。
家长应密切监测孩子的病情变化，避免接触已知引起溶血的物质，同时注意保持良好的营养状态，确保充足的休息和适当的运动，以支持孩子的身体恢复。
2024-07-12 17:47
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溶血性贫血(haemolyticanaemias)是由多种病因引起红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。正常红细胞的寿命为110～120天。正常情况下，每天约有1%的衰老红细胞在脾脏中被吞噬和破坏，由新生的红细胞补充代替之，从而维持红细胞数量的恒定，以发挥正常的生理功能。 正常小儿骨髓造血潜能很大，一般可增加到正常的6～8倍。因此，如轻度溶血时，外周血中的红细胞数能被骨髓造血功能的增加所完全代偿，此时，临床上虽有溶血存在但并不发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。如果红细胞的破坏超过了骨髓造血的代偿能力，则发生溶血性贫血。
多发人群：小儿
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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