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医生回答(1)

屈湘 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

「膀胱肿瘤早期一般多大?」膀胱肿瘤的体积大小与疾病的分期有关,在临床上并没有明确数据表明其具体大小。通常情况下,膀胱癌可分为非浸润性或浸润性,其中非浸润性膀胱癌又分为浅表性尿路上皮癌、乳头状瘤和腺瘤。
一、非浸润性膀胱癌
1.浅表性尿路上皮癌:是较为常见的膀胱原位癌,可发生于新旧不等的新鲜创面,如膀胱黏膜炎症愈合后残存的上皮细胞增生或放射治疗后的改变。患者常无自觉症状,部分患者有血尿,但程度较轻,有时为镜下血尿,或仅有条纹荧光显微镜检查时发现。少数患者出现膀胱刺激征,局部疼痛亦偶见于个别病例。多数患者经积极治疗可痊愈,预后较好。
2.乳头状瘤:生长缓慢,病程较长,患者以中老年男性为主,女性较少见。临床表现主要为无痛性间歇性肉眼全程血尿,有时可见血块被冲出。若肿瘤较大阻塞膀胱腔,则可引起排尿困难、尿潴留,并导致肾积水。由于长期慢性梗阻,还可诱发肾脏感染,甚至发展成肾功能衰竭。对于孤立性乳头状瘤,应行经尿道切除术,也可采用电切术进行处理。
3.腺瘤:生长在膀胱内的良性上皮性肿瘤,由腺体和腺管组成,呈圆形或多角形,表面光滑,质软而脆,易出血。常见症状包括无痛性血尿及膀胱充盈不良。较小腺瘤可随访观察,定期复查;当腺瘤直径>1cm或者怀疑恶变倾向者,可行经尿道切除术,必要时需考虑全膀胱切除术。
二、浸润性膀胱癌
浸润性膀胱癌根据组织学类型可分为三角形细胞癌、鳞状细胞癌、透明细胞癌、嫌色细胞癌以及未分化癌。其中以膀胱尿路上皮癌最为常见,约占90%以上。浸润性膀胱癌的主要治疗方法为手术治疗,术后辅助化疗、放疗等综合治疗。
如果存在膀胱肿瘤,建议及时到医院泌尿外科就诊,完善CT、病理活检等检查判断具体情况,然后遵医嘱选择合适的方法进行针对性治疗,同时注意保持良好的心态,避免过度紧张。

2024-03-04 11:15

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