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血铅高的原因
补充说明：血铅高的原因
a******W 2024-11-01 09:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血铅高可能是铅中毒、缺钙、肾功能不全、糖尿病或甲状腺功能亢进症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.铅中毒
铅通过消化道、呼吸道进入人体后，在体内蓄积并影响神经系统和血液系统，导致血铅水平升高。排铅治疗是主要手段，包括依地酸二钠钙注射液、硫代硫酸钠溶液等药物应用。
2.缺钙
缺钙会导致机体代谢紊乱，进而引起骨质疏松、肌肉痉挛等症状，严重时可诱发低钙性抽搐。此时由于神经兴奋性增高，也可能会出现血铅升高的现象。补充钙剂是关键策略，如碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等。
3.肾功能不全
肾功能不全是肾脏损伤或疾病状态，无法有效清除体内的废物和过量物质，铅在体内积累可能导致血铅浓度上升。控制原发病、维持水电解质平衡是核心管理目标，如使用片、氢片等利尿剂来促进排泄。
4.糖尿病
高血糖状态下，身体为了降低血糖可能通过增加肾小球滤过率来提高铅的排泄效率，但同时也可能导致肾小管对铅的重吸收增加，从而引起短暂性的血铅偏高。胰岛素替代疗法是常规治疗方法，例如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素30R注射液等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的新陈代谢加速，导致铅从骨骼和其他组织中释放出来，使得血铅水平暂时升高。抗甲状腺药物是首选方案，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议定期监测血铅水平，以评估是否存在持续暴露或进一步损害风险。必要时，医生可能会推荐进行尿铅检测、血清肌酐测定等相关检查。
2024-11-01 09:54
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小儿铅中毒(leadpoisoning)大多经消化道摄入引起，引起急性铅中毒的口服剂量约为5mg/kg。
