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妊娠合并急性胆囊炎怎样才能缓解疼痛呢
补充说明：妊娠合并急性胆囊炎怎样才能缓解疼痛呢
2024-07-08 11:24
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
妊娠合并急性胆囊炎可以通过抗生素治疗、镇痛药物、解痉药物等措施来缓解疼痛。
1.抗生素治疗
妊娠合并急性胆囊炎患者可在医生指导下使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素进行抗感染治疗。这些抗生素通过抑制细菌生长或杀死细菌来控制炎症反应，从而减轻疼痛。由于孕妇的身体状况特殊，需谨慎选择并按医嘱服用。适用于有明确细菌感染证据且无禁忌症的孕妇。
2.镇痛药物
对于妊娠合并急性胆囊炎引起的剧烈疼痛，可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊进行止痛处理。这类药物可以减少前列腺素的产生，从而起到镇痛效果。但孕期应严格遵照医嘱使用，避免影响胎儿健康。适用于因胆囊炎导致的严重腹痛，但必须在专业医师监控下使用。
3.解痉药物
如果患者存在胆绞痛的情况，可遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚等解痉药物缓解症状。此类药物能够松弛平滑肌，特别是胆道平滑肌，以减轻疼痛和不适感。但在孕期使用时需要特别注意剂量和安全性。适用于伴有明显胆绞痛的妊娠期急性胆囊炎患者，在医生指导下合理用药。
此外，建议患者保持清淡饮食，避免油腻食物，多喝水，有助于促进胆汁流动，缓解疼痛。同时，定期产检监测病情变化，必要时可能需要手术干预，确保母婴安全。
2024-07-08 16:06
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急性胆囊炎是外科的常见病种，仅次于阑尾炎，占第2位。妊娠合并急性胆囊炎可发生于妊娠各期，妊娠晚期和产褥期多见，发生率约为0.8‰，仅次于妊娠合并阑尾炎，较非孕期高，50%～70%的患者伴有胆囊结石。胆囊炎症病变开始时胆囊管梗阻，胆囊肿大，压力升高，黏膜充血、水肿、渗出，称为急性单纯性胆囊炎。如梗阻未解除，炎症未控制，病变可发展至胆囊壁全层出现增厚、脓性渗出物，成为急性化脓性胆囊炎。若病变更进一步发展，胆囊内压力继续升高，胆囊壁张力增高，导致血液循环障碍，此时临床出现坏疽、穿孔并发症，脓液进入胆管胰管，可导致急性化脓性胆管炎和胰腺炎。若病变过程中胆管梗阻解除，炎症可逐渐消退。反复发作则呈慢性胆囊炎改变。
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本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染：呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周围脓肿）；泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等；生殖系统感染：前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）；皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等；肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒等；其他感染：外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染（必要时合用甲硝唑）、乳腺炎、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
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清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
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