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妊娠期合并急性胆囊炎能不能顺产
补充说明：妊娠期合并急性胆囊炎能不能顺产
2024-05-22 14:02
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
妊娠期合并急性胆囊炎不宜顺产。
顺产过程中，产妇的疼痛、紧张情绪可能导致胆囊炎症状加重，甚至引起胆绞痛，增加母婴风险。此外，胆囊炎还可能影响产妇的消化功能，不利于产后身体恢复。因此，为确保母婴安全，建议采用剖宫产的方式进行分娩。
如果孕妇在孕期发现胆囊壁增厚超过4毫米或血流丰富，则需要考虑存在慢性胆囊炎的可能性。此时，由于炎症反应可能会导致胆囊收缩功能减退，进而影响到胎儿的顺利娩出，所以也不适合顺产。
妊娠期合并急性胆囊炎时，应遵循医嘱，避免暴饮暴食和高脂肪食物摄入，以减轻胆囊负担。若出现腹痛加剧或发热等情况，应及时就医评估是否需行急诊手术治疗。
2024-05-22 16:06
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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