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妊娠合并急性胆囊炎是否可以顺产呢
补充说明：妊娠合并急性胆囊炎是否可以顺产呢
2024-05-22 13:57
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
妊娠合并急性胆囊炎时，不建议进行顺产。
顺产过程中，产妇体内会分泌一种激素，称为催产素，它能够促进子宫收缩，帮助胎儿顺利分娩。而妊娠合并急性胆囊炎时，胆囊受到炎症刺激，可能会引起胆囊壁肌肉痉挛，进而导致胆绞痛的发生。这种疼痛感可能会被误认为是子宫收缩引起的阵痛，从而影响对分娩过程的判断，增加分娩的风险。此外，胆囊炎还可能导致恶心、呕吐等症状，这些症状可能会影响产妇的食欲和体力，不利于分娩的顺利进行。因此，为了确保母婴的安全，不建议妊娠合并急性胆囊炎的患者进行顺产。
如果孕妇在孕期发现患有胆囊炎，应立即就医，在医生指导下使用熊去氧胆酸等药物治疗，必要时需行手术切除胆囊。若病情得到控制且无并发症发生，则可考虑顺产。
对于妊娠合并急性胆囊炎的患者，应注意遵循医嘱，积极配合医生进行治疗，并定期复查以监测病情变化。同时，保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度节食，有助于减轻胆囊炎的症状。
2024-05-22 16:05
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急性胆囊炎是外科的常见病种，仅次于阑尾炎，占第2位。妊娠合并急性胆囊炎可发生于妊娠各期，妊娠晚期和产褥期多见，发生率约为0.8‰，仅次于妊娠合并阑尾炎，较非孕期高，50%～70%的患者伴有胆囊结石。胆囊炎症病变开始时胆囊管梗阻，胆囊肿大，压力升高，黏膜充血、水肿、渗出，称为急性单纯性胆囊炎。如梗阻未解除，炎症未控制，病变可发展至胆囊壁全层出现增厚、脓性渗出物，成为急性化脓性胆囊炎。若病变更进一步发展，胆囊内压力继续升高，胆囊壁张力增高，导致血液循环障碍，此时临床出现坏疽、穿孔并发症，脓液进入胆管胰管，可导致急性化脓性胆管炎和胰腺炎。若病变过程中胆管梗阻解除，炎症可逐渐消退。反复发作则呈慢性胆囊炎改变。
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