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【甲减各项指标正常可以停药吗？】
补充说明：【甲减各项指标正常可以停药吗？】
a******W 2023-09-04 17:17
甲减 甲状腺功能减退 自身免疫性甲状腺炎 亚急性甲状腺炎 甲状腺肿瘤
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医生回答(1)
宗谦 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【甲减各项指标正常可以停药吗？】甲减各项指标正常，是否可以停药，需要根据具体情况进行分析。导致甲状腺功能减退的疾病，包括自身免疫性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺肿瘤切除后，以及应用甲状腺激素过量等，如果是上述原因导致的甲减，且各项指标正常，可以停药。
1、自身免疫性甲状腺炎：包括桥本氏甲状腺炎，以及产后甲状腺炎等，如果甲状腺功能正常，甲状腺球蛋白抗体、过氧化物酶抗体、促甲状腺激素受体抗体，以及抗甲状腺过氧化物酶抗体等，都属于阴性，此时可以停药;
2、亚急性甲状腺炎：如果是由于亚急性甲状腺炎导致的甲减，且各项指标正常，患者会出现发热、甲状腺疼痛，以及甲状腺肿大等症状，此时需服用左甲状腺素钠片，且剂量应逐渐增加，直至甲状腺功能恢复正常;
3、甲状腺肿瘤切除后：如果是因为甲状腺肿瘤，尤其是较大的甲状腺肿瘤，进行甲状腺肿瘤切除术后导致甲状腺功能减退，此时通常需要终身服用甲状腺素钠片，以补充甲状腺激素，直至甲状腺功能恢复正常;
4、应用甲状腺激素过量：比如应用甲状腺激素过量导致甲状腺功能亢进症，此时患者需停用甲状腺激素过量的药物，并且应逐渐减少甲状腺激素的摄入量，直至甲状腺功能恢复正常。
此外，桥本氏甲状腺炎的患者，以及亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能减退症的患者，在服用左甲状腺素钠片的同时，还应遵医嘱服用其他药物，如治疗甲状腺功能亢进症的MT4，以及治疗甲状腺功能减退症的L-T4联合治疗等。
2023-09-04 17:17
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甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
