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腹膜刺激征阳性提示什么病
补充说明：腹膜刺激征阳性提示什么病
2024-10-21 17:46
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
腹膜刺激征阳性通常提示存在腹部炎症性疾病，如急性阑尾炎、胆囊炎等。建议患者及时就医进行进一步检查和治疗。
1.急性阑尾炎
急性阑尾炎是由于多种因素导致的阑尾管腔阻塞或血运障碍而引起的炎症反应，当炎症扩散至浆膜层时，就会出现压痛反跳痛及肌紧张等症状，从而表现为腹膜刺激征阳性。该疾病主要通过手术切除病变部位来达到治愈的目的，常用术式包括开腹阑尾切除术和腹腔镜下阑尾切除术。
2.胆囊炎
胆囊炎是由细菌感染或其他原因引起胆囊黏膜发生的炎症性改变，其临床表现可因个体差异而异，但常见症状为右上腹疼痛、恶心呕吐以及发热等，并且在严重情况下也可能引发腹膜刺激征阳性的情况发生。对于无并发症的单纯性胆囊炎，一般采用非手术方法治疗为主，主要包括禁食水、胃肠减压、静脉补液等措施；而对于有穿孔、坏疽、梗阻等并发症者，则需紧急行急诊手术处理。
此外，结核性腹膜炎、肠梗阻等疾病也可能会诱发上述情况的发生。针对这些疾病的诊断需要医生根据患者的详细病史、体格检查结果以及其他相关实验室检查来进行综合判断。确诊后应积极配合医生采取相应措施进行针对性治疗，以减轻不适症状并促进康复。
2024-10-21 17:47
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腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹内脏器破裂后出现的主要体征，为腹膜刺激征。一般可由腹部感染,穿孔,梗阻,内脏损伤出血等原因引起.腹膜有丰富的神经和血管,病人一般表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛,大汗淋漓,高热,全身虚弱无力,不语等症状.多种疾病均可以引起腹膜刺激征.起病急,绝大多数可治愈,极少数可因治疗不及时而死亡。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
