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直肠癌术后造瘘口的护理
补充说明：直肠癌术后造瘘口的护理
a******W 2024-01-04 17:28
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医生回答(1)
马适 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
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直肠癌患者在手术后需要进行造瘘处理的情况较多，如低位直肠癌、超低位直肠癌以及部分环状直肠癌等。此时需将患者的肛门关闭，并以造口袋的方式代替肛门排便和排气，在临床上称为造口旁切开还纳术。通常情况下，此类患者的造口护理主要包括注意清洁、观察造影袋内容物性状、避免压迫造口、防止感染等方面。
1.注意清洁：由于粪便是细菌的良好培养基，因此应注意保持造口周围皮肤的清洁，以免造成局部感染。此外，还需要定期更换造口袋，且应尽量选择与人体组织相容性较好的材料，如聚丙烯或聚酯膜制成的袋子，从而减少对皮肤刺激。
2.观察造影袋内容物性状：如果发现排出的造影袋内有气泡，则提示可能发生排气不畅的现象，应及时告知医生并给予相应处理，必要时可使用手指轻柔按摩造口部位，帮助其恢复排气功能。
3.避免压迫造口：日常生活中应避免反复触摸、搔抓、拉伸造口部位，否则可能会导致伤口出血、疼痛等症状发生。同时，还需避免剧烈咳嗽或者长时间屏气，以免出现腹腔内部压力升高的情况，进而影响造口的功能。
4.防止感染：对于长期卧床者，家属应定时给患者翻身拍背，还可通过热敷的方法促进血液循环，有助于预防压疮的发生。另外，为避免造口处受凉而引起腹泻症状，建议每日用温水清洗患处，但动作要轻柔，不可用力过猛，以免损伤黏膜。若存在明显的红肿、破溃等情况，则需及时就医明确诊断。
除此之外，直肠癌术后造瘘口的护理还包括饮食调整、心理调适等方面。其中饮食方面需要注意进食易消化的食物，例如小米粥、面条等，同时还需保证营养均衡，避免暴饮暴食，以免加重胃肠道负担。而对于心理方面的调理则较为重要，因为良好的心态有利于疾病的康复，故家人应该给予患者更多的关心和支持，使其能够积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。
2024-01-04 17:28
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
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