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女大打喷嚏漏尿怎么回事
补充说明：女大打喷嚏漏尿怎么回事
a******W 2024-09-13 15:48
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医生回答(1)
杨微秀 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
女大打喷嚏漏尿可能是压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、阴道前壁膨出、膀胱炎、糖尿病肾病等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于年龄增长导致肌肉和韧带松弛、雌激素减少等原因引起盆底肌群功能减弱，当腹压突然增高时，如咳嗽、打喷嚏等动作会导致尿液不自主地从尿道口溢出。患者可在医生指导下使用抗胆碱能药物进行治疗，如阿托品、山莨菪碱等。这类药物通过抑制副交感神经的作用来缓解膀胱过度活动的症状。
2.盆腔器官脱垂
盆腔器官脱垂是指骨盆底部的结构下移，导致子宫、膀胱或直肠脱离正常位置，增加尿道括约肌的压力，从而引起尿失禁的现象。手术治疗是解决盆腔器官脱垂的有效方法，例如经阴道前后壁修补术、主骶韧带固定术等。
3.阴道前壁膨出
阴道前壁膨出可能由分娩损伤、先天发育异常等因素导致，使阴道前壁支撑力下降，容易出现漏尿的情况。患者可遵医嘱采用盆底肌肉锻炼法、生物反馈疗法等方式改善不适症状。
4.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症，炎症刺激会导致膀胱逼尿肌不稳定，进而引起尿失禁的发生。患者可以按医嘱选用头孢菌素类抗生素进行治疗，比如头孢曲松钠、头孢唑林钠等；严重者也可以用左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类抗生素控制病情。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，高血糖导致肾脏微血管病变，影响肾小球过滤功能，导致尿液中蛋白质含量增加，尿液浓度升高，易造成尿失禁。患者应遵循医嘱调整饮食结构，限制蛋白摄入量，同时配合口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等控制血糖水平，延缓病情进展。
建议关注排尿频率和质量的变化，定期进行盆底肌肉训练以及膀胱功能评估。如有需要，还应在医师指导下完善相关检查，包括尿流动力学检测、超声波检查等，以进一步确定诊断并制定合适的管理方案。
2024-09-13 15:48
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
