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胆结石如何治疗更彻底
补充说明：胆结石如何治疗更彻底
a******W 2024-10-31 14:07
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆结石的治疗可采取腹腔镜胆囊切除术、体外冲击波碎石术、经皮经肝胆管穿刺造影取石术、中药排石汤、熊去氧胆酸等方法。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下移除病变胆囊，达到根治目的。此方法适合胆结石较大、症状明显者。手术后需注意伤口护理及饮食调整。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级冲击波将大块结石粉碎成较小颗粒，便于排出。对于直径小于3厘米且位置适宜的胆结石有效。治疗时需在专业人员指导下进行。
3.经皮经肝胆管穿刺造影取石术
经皮经肝胆管穿刺造影取石术是采用影像引导下经皮肤进入肝脏，取出胆管内结石的方法。该方法适用于无法直接到达胆管的复杂病例。术后应密切观察可能出现的并发情况。
4.中药排石汤
中药排石汤通过利水渗湿、通淋排石的作用促进胆汁分泌，帮助胆石排出。该方剂适用于胆结石患者伴随有腹部胀满、疼痛等症状。使用时需遵医嘱调整剂量。
5.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸可调节胆汁成分，降低胆固醇结晶的风险，用于预防胆结石形成。主要用于无症状胆结石患者的初级预防。服用时应注意定期复查以及可能出现的副作用。
针对胆结石，建议采取低脂饮食，如少食黄油、奶酪等脂肪含量较高的食物，以减少胆汁淤积，预防结石形成。同时，适度运动也有助于改善血液循环和消化功能，推荐每天至少进行30分钟中度强度的有氧运动，如快走或游泳。
2024-10-31 14:07
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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