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胆结石总堵怎么办
补充说明：胆结石总堵怎么办
a******W 2025-02-26 11:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆结石总堵可以考虑腹腔镜胆囊切除术、体外冲击波碎石术、胆管支架植入术、熊去氧胆酸、消炎利胆片等治疗方法。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过微创手术直接移除胆囊及结石，解决胆道梗阻。主要针对反复发作胆绞痛、急性胆囊炎等引起的胆结石梗阻。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级冲击波将大块结石粉碎成小颗粒便于排出。适合直径小于2厘米且位置易碎裂的胆结石。执行时需使用特定设备对准结石发射高能量脉冲。
3.胆管支架植入术
胆管支架植入术是一种介入放射学技术，在X线监视下将金属网状支架放置于狭窄部位以保持其开放状态。此方法适用于因良性或恶性疾病导致胆管永久性狭窄而引起长期梗阻性黄疸患者。
4.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸有助于调节胆汁成分，促进胆固醇结晶溶解，减少胆石形成。主要用于胆固醇型胆结石的溶石治疗。通常口服给药，剂量根据医嘱调整。
5.消炎利胆片
消炎利胆片中苦木、溪黄草等中药具有清热解毒、利湿功效；鸡内金可健胃消食。该药可用于急慢性胆囊炎、胆管炎等引起的右上腹剧痛、恶心呕吐等症状。
在处理胆结石堵塞的情况下，应避免食用脂肪含量高的食物，如红肉和奶制品，以免加重症状。同时，定期复查是必要的，以便及时发现并处理任何可能的并发症。
2025-02-26 11:39
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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