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小儿肾积水严重怎么办
补充说明：小儿肾积水严重怎么办
2024-07-08 11:39
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邓小耿 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：小儿外科
提问
小儿肾积水严重时，可采取手术治疗、经皮穿刺引流、抗生素治疗等措施进行治疗。
1.手术治疗
手术治疗可能包括开放性手术如肾盂成形术、腹腔镜下肾盂成形术等。这些手术旨在解除尿液梗阻并恢复肾脏功能。通过手术直接处理导致肾积水的原因，例如扩张的输尿管或狭窄的膀胱出口，以改善尿流动力学，减少肾实质损伤。适用于严重的单侧或双侧肾积水，伴有持续性疼痛、感染或其他并发症时。
2.经皮穿刺引流
经皮穿刺引流可通过超声引导将导管插入肾盂内，然后使用吸引器吸出积聚的尿液。此方法可以暂时缓解症状，减轻因肾积水引起的不适，为后续治疗提供时间。适用于急性、严重的单侧肾积水，当其他非侵入性治疗无效时。
3.抗生素治疗
抗生素治疗通常根据细菌培养结果选择合适的抗生素，如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等。通过抑制或杀死引起尿路感染的细菌，防止进一步加重肾积水。适用于由尿路感染引起的轻度至中度肾积水，在等待其他治疗效果时可作为辅助手段。
在治疗过程中，家长应密切关注孩子的饮食习惯，避免摄入过多盐分，以免加重肾脏负担。同时，定期复查是非常重要的，以便及时发现并处理任何新的病情变化。
2024-07-08 16:08
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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