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右下腹疼痛可能是阑尾炎吗
补充说明：右下腹疼痛可能是阑尾炎吗
2023-08-11 17:12
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许鹤洋 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃肠道肿瘤诊治，疝、痔疮等常见胃肠疾病治疗
提问
右下腹疼痛可能是阑尾炎，也可能是盲肠炎、输尿管结石、肠梗阻、卵巢囊肿等疾病引起的。
1、阑尾炎
阑尾炎是指阑尾发生感染，出现炎性改变。阑尾炎的典型症状为转移性右下腹痛，疼痛开始为上腹部或脐周疼痛，6-8小时后疼痛转移并固定于右下腹。患者可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。如果药物治疗无效，可考虑进行手术治疗，如经腹腔镜阑尾切除等。
2、盲肠炎
盲肠炎是指由于各种原因导致盲肠发生感染，出现炎症而引发的疾病。患者可出现右下腹疼痛、发热、恶心、呕吐等症状。如果是急性盲肠炎，可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢克肟等。如果是慢性盲肠炎，可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如左氧氟沙星、阿莫西林等。如果药物治疗无效，可考虑进行手术治疗，如盲肠切除术等。
3、输尿管结石
输尿管结石是由于肾结石下降，排入输尿管所引起的，其发生与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。患者可出现右下腹疼痛、血尿、尿频、尿急等症状。如果结石比较小，患者可多喝水，适当进行跳跃运动，有利于结石排出。如果结石比较大，可遵医嘱服用排石颗粒、尿石通丸等药物进行治疗，必要时可考虑进行体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等手术治疗。
4、肠梗阻
肠梗阻是指肠道的内容物排出受阻，其发生与肠道的动力性因素、肠道的器质性因素、肠道的蠕动功能障碍等因素有关。患者可出现右下腹疼痛、呕吐、腹胀、停止排便等症状。如果是动力性肠梗阻，可遵医嘱服用西沙必利、莫沙必利等药物治疗。如果是肠道的器质性因素引起的，可考虑进行手术治疗，如肠切除吻合术、小肠外置造口术等。
5、卵巢囊肿
卵巢囊肿是指卵巢内或者是表面形成的囊状结构，可能是感染、激素水平异常等因素引起的。如果卵巢囊肿体积较小，一般不需要特殊治疗，注意观察即可。如果卵巢囊肿体积较大，则需要通过手术进行治疗，如卵巢囊肿切除术、卵巢切除术等。
建议患者及时就医，有利于明确病因，从而对症治疗。
2023-08-15 20:14
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