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【上臂丛神经损伤临床表现？】
补充说明：【上臂丛神经损伤临床表现？】
a******W 2024-02-27 12:00
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医生回答(1)
吴兴 主治医师 三甲
擅长：骨科
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【上臂丛神经损伤临床表现？】上臂丛神经是颈丛神经在胸廓入口处被分离出来的一组分支，主要支配上臂的肌肉和皮肤。如果出现上臂丛神经损伤，则会出现一系列临床症状，包括运动障碍、感觉障碍以及反射异常等。
一、运动障碍
1.肌张力减低：由于上臂丛神经受到损伤后，其控制手臂活动的相关肌肉力量减弱，可表现为患者肢体无法抬起或无力的情况，通常为一侧受损为主，可见于外伤、肿瘤侵犯等情况。
2.瘫痪：如果是脊髓型颈椎病导致的上臂丛神经根性损害，可能会引起瘫痪，如双侧瘫痪或者偏瘫，此时患者的上肢不能完成屈曲、伸直等功能动作。
3.三角巾征：是指患者受伤一侧的手臂抬不起来，类似用三角巾捆绑的样子，且伴有麻木感，常见于肩胛区刀砍样疼痛。
4.垂腕征：主要是由于臂丛下干受损所致，可见于颈椎骨折脱位、急性动脉炎等情况。一般情况下，患者桡侧半以下的各手指全部处于迟缓状态，拇指、示指、中指背屈，其余四指掌屈呈握拳状，且手掌向下呈现典型的垂腕状态。
5.猿手征：是一种因臂丛下干受损而造成的神经功能障碍，可见于颈椎结核、骨转移癌等情况。该情况通常是由于前斜角肌萎缩，使患侧肩关节内收、肘关节外展位，同时小指下方的感觉消失，无名指尺侧及环指尺侧近端感觉缺失所形成的一种典型体征。
6.霍纳综合征：又称为颈交感神经麻痹症候群，常由头颈部手术、放疗等因素造成，可表现为瞳孔缩小、眼球凹陷、额部潮红等症状，见于颈交感神经节以上损伤。
7.其他：当臂丛神经损伤时，还可能出现肌肉萎缩、腱反射减弱或消失等症状。
二、感觉障碍
主要表现为损伤平面以下的各种感觉减退或消失，以痛觉较为明显，温觉次之，触觉相对保留，有时还可伴随尿便障碍等。
三、反射异常
上臂丛神经损伤早期可表现为牵拉反射阳性，晚期则可能变为阴性。
若出现上述不适症状，建议及时到医院就诊并进行相关检查，比如X线检查、CT检查等明确诊断，再根据不同病因遵医嘱采取针对性治疗措施，比如颈椎病导致者可以采用针灸、按摩等方式缓解症状。
2024-02-27 12:00
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