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腹部动静脉瘘会导致肺动脉高压吗
补充说明：腹部动静脉瘘会导致肺动脉高压吗
2024-05-10 18:43
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
腹部动静脉瘘可能会导致肺动脉高压。
腹部动静脉瘘使得动脉与静脉之间的血流异常沟通，导致大量动脉血流直接进入静脉系统，从而增加右心室的负担。右心室为了克服过多的回流，会通过增加收缩力来维持正常的射血，长期如此会导致右心室壁增厚，出现肺动脉高压。
除了腹部动静脉瘘外，还有可能导致肺动脉高压的因素包括慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等。这些因素都可能影响血液循环，增加心脏负荷，进而引发肺动脉高压。
在监测腹部动静脉瘘时，应注意观察呼吸困难、晕厥等症状是否加重，以及时发现潜在的肺动脉高压风险。建议定期复查超声心动图或肺功能测试，以便早期诊断和管理肺动脉高压。
2024-05-10 19:54
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
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