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上午血压高下午血压低是什么原因
补充说明：上午血压高下午血压低是什么原因
a******W 2024-10-12 14:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
上午血压高下午血压低可能是原发性高血压、睡眠呼吸暂停、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性高血压
原发性高血压通常是由遗传因素和环境因素共同作用导致的，这些因素可能会影响交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活动，进而影响血压水平。患者可以在医生指导下使用钙通道阻滞剂进行降压治疗，如硝苯地平、氨氯地平等。
2.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是指在睡眠过程中出现反复的上气道塌陷和呼吸暂停现象，由于睡眠时上气道肌肉松弛导致气流受阻。这种通气不足会引起血氧下降，刺激呼吸中枢，从而引起夜间频繁觉醒，导致白天嗜睡。患者可以到医院通过多导睡眠监测仪进行诊断，必要时可佩戴正颌矫正器或使用口腔托架等设备改善病情。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统产生更多的肾素和醛固酮，进而收缩外周小动脉，使血压升高；同时也会引起肾缺血，反射性地使交感神经系统兴奋，进一步加剧血压上升。对于肾动脉狭窄引起的高血压，常用的治疗方法是经皮介入治疗，例如经皮球囊扩张血管成形术或经皮内膜剥脱术。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是因为肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，水钠潴留又会使得细胞外液容量增加，心脏负荷增大，从而引起血压升高。确诊后可在医生指导下使用螺内酯片、阿替洛尔片等药物进行治疗。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平过高，促进代谢率加快，心率增快，心脏收缩力增强，从而使血压升高。针对甲亢所致的血压偏高，患者需要遵医嘱服用抗甲状腺药物进行治疗，比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议定期监测血压，特别是在早上和下午，以了解血压波动情况。日常生活中注意保持规律作息，避免过度疲劳，有助于控制血压。
2024-10-12 14:28
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高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上;原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
培哚普利吲达帕胺片
原发性高血压。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
