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血浆醛固酮能否降低血钾
补充说明：血浆醛固酮能否降低血钾
2024-06-14 11:55
原发性醛固酮增多症 低钾血症 肾功能衰竭 低血钾 血浆醛固酮
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精选回答(1)
杨旭斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病病和糖尿病心血管疾病，甲亢，垂体、肾上腺、性腺疾病的诊治
提问
血浆醛固酮水平升高可以导致血钾降低，但具体影响还需结合个体情况及电解质检查。
血浆醛固酮水平升高时，通过促进肾脏排钾和抑制肾小管对钾的重吸收，会导致血钾浓度下降。但是，对于某些特殊情况，如原发性醛固酮增多症，醛固酮水平过高可能会导致严重的低钾血症。因此，单纯依赖血浆醛固酮水平来评估血钾状况可能存在局限性，需要进行全面的电解质检查以确定血钾水平。
如果患者存在肾功能衰竭或长期使用保钾利尿剂，则可能导致血钾水平上升而非下降。
在评估血钾异常时，应考虑多种因素，并可能需要进一步的实验室检测以获得更准确的结果。
2024-06-14 13:54
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螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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