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肝内淤胆症状
补充说明：肝内淤胆症状
a******W 2024-01-24 11:35
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医生回答(1)
山宁团 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
肝内胆汁淤积症状主要包括胆汁代谢或排泄障碍，以及相关的肝功能异常引起的症状。
肝内胆汁淤积症的主要症状除黄疸和胆红素异常升高外，还包括皮肤瘙痒。对于肝功能障碍，如病毒性肝炎、药物性肝损伤或酒精性肝病引起的胆汁淤积、乏力、凝血功能障碍、黄疸、食欲不振，或严重肝功能障碍引起的腹水也可发生。如果肝外胆管梗阻引起的胆汁淤积，尤其是结石、炎症或肿瘤，也会导致胆管化脓性感染，如寒战、发热、腹痛等，而肿瘤引起的肝内胆汁淤积则会导致明显的消瘦和营养不良。肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期的主要并发症。妊娠晚期几乎所有患者的首发症状都是皮肤瘙痒而无皮肤损害。约80%的患者在30周后出现，有些甚至更早。瘙痒的程度可能各不相同，而且往往是持续性的，白天和晚上会变得更严重。瘙痒一般从手掌和脚底开始，然后逐渐扩展到四肢近端，甚至到面部，但很少侵犯黏膜。瘙痒症状平均持续3周左右，有时可达数月，分娩后数小时或数天内消失。严重的瘙痒会导致失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲不振等。皮肤本身可能会有划痕。10%-15%的患者在瘙痒的几天或几周内出现轻度黄疸。部分病例黄疸和瘙痒同时发生，产后数日内消退，可伴有尿色加深等高胆红素血症。孕妇没有急性或慢性肝病的迹象，但肝脏很大但很软。肝内胆汁淤积症患者主要表现为黄疸。重度黄疸患者还可出现尿黑褐色。此外，可能伴有明显的瘙痒，白天较轻，夜间加重。患者还可能出现失眠、乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、右上腹疼痛等。体检时，可能会摸到肿大的肝脏。
2024-01-24 11:35
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