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风湿性心脏瓣膜病如何治疗效果好呢

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风湿性心脏瓣膜病如何治疗效果好呢

补充说明:风湿性心脏瓣膜病如何治疗效果好呢

2024-07-12 16:37

风湿性心脏瓣膜病 手术 甲氨蝶呤 环磷酰胺 布洛芬 萘普生 非甾体类抗炎药 心脏 二尖瓣狭窄 心力衰竭 肺动脉高压 支架 主动脉瓣狭窄 二尖瓣 反流

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郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长高血压,冠心病,心肌梗塞,心力衰竭,心肌病,心律失常,高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。

提问

风湿性心脏瓣膜病的治疗措施包括抗风湿药物治疗、瓣膜置换手术、介入治疗。
1.抗风湿药物治疗
抗风湿药物治疗包括使用甲氨蝶呤、环磷酰胺等免疫抑制剂,以及布洛芬、萘普生等非甾体类抗炎药。这些药物可以减少自身抗体的产生,减轻炎症反应,从而缓解心脏瓣膜受损的症状。它们通过调节免疫系统来达到治疗目的。适用于轻度至中度的心脏瓣膜病变,如无症状的二尖瓣狭窄或关闭不全。
2.瓣膜置换手术
瓣膜置换手术是通过开胸或微创技术将有损的瓣膜替换为机械瓣或生物瓣。此手术直接解决瓣膜功能障碍的问题,恢复血液正常流动,改善心脏泵血能力。手术通过更换受损瓣膜来实现治疗目标。适用于严重瓣膜损害导致心力衰竭、肺动脉高压等症状的患者。
3.介入治疗
介入治疗可能涉及经皮球囊扩张术或支架植入,以扩大狭窄的瓣口或支撑变形的瓣叶。这种治疗利用导管技术进入体内,直接处理瓣膜异常,提高血流效率。介入治疗旨在纠正局部结构异常,改善心脏功能。适用于某些特定类型的瓣膜疾病,如主动脉瓣狭窄或二尖瓣反流,且病情较早期或不适合手术者。
在治疗过程中,应定期监测患者的血液指标,如红细胞沉降率和C-反应蛋白水平,以评估治疗效果并调整治疗方案。同时,建议患者保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,有助于控制病情进展。

2024-07-12 17:31

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二尖瓣狭窄

风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病,其中累及二尖瓣的约占95%~98%,其中单纯二尖瓣病变占70%~80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%~30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。

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