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颈椎狭窄最佳治疗方法
补充说明：颈椎狭窄最佳治疗方法
a******W 2024-10-23 09:38
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医生回答(1)
杨敬 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
颈椎狭窄患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、颈椎牵引、颈椎微创手术等方法来缓解症状。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应，缓解疼痛。例如布洛芬可口服。 非甾体抗炎药适用于轻度至中度的颈椎管狭窄引起的颈项部、肩背酸痛等不适症状。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松颈部肌肉，改善局部血液循环，从而减轻压迫症状。如盐酸乙哌立松片具有降低肌张力的作用。 该药物可用于缓解因颈部肌肉紧张导致的局部压迫感。但需注意不宜长期使用。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局麻药和类固醇药物混合后注入到受压的神经根周围，以达到消炎止痛的目的。 该方法适合于急性期剧烈疼痛且伴有神经功能障碍者。
4.颈椎牵引
颈椎牵引通过拉伸颈椎间隙，间接扩大椎间孔隙空间，缓解对脊髓及神经根的压迫。 颈椎牵引主要用于治疗颈椎病所致的肢体麻木无力、行走不稳等症状。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术是在影像引导下利用小切口进行的颈椎减压术，主要针对骨性致压物进行处理。 该手术适用于保守治疗无效且存在明确骨性致压物的患者。
在考虑采用任何治疗方法前，应咨询专业医师评估风险和收益，并根据个体差异制定个性化方案。
2024-10-23 09:38
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
脑心清片
活血化瘀通络，用于脉络瘀阻，眩晕头痛，肢体麻木，胸痹心痛，胸中憋闷，心悸气短；冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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