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【放疗后有什么不良反应？】
补充说明：【放疗后有什么不良反应？】
a******W 2024-01-25 11:02
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医生回答(1)
许银 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【放疗后有什么不良反应？】放疗是利用高能量的射线来治疗肿瘤的一种方法，其不良反应主要包括近期不良反应和远期不良反应。放射治疗期间或结束后的一段时间内发生的不良反应称为近期不良反应，在停止放射治疗3个月以后发生的不良反应称为远期不良反应。
一、近期不良反应
1.皮肤损伤：进行头颈部放疗时可引起口腔黏膜及咽喉部黏膜红肿、溃疡、唾液分泌减少等；胸部放疗会引起食管黏膜水肿导致吞咽困难；腹部放疗会导致肠炎的发生。此外，由于皮肤对射线较敏感，患者照射区域的毛发会脱落，肤色变黑，甚至出现色素沉着的情况。
2.消化系统不适症状：如恶心呕吐、腹泻等症状，严重者还会出现上腹痛、穿孔出血等情况。
3.骨髓抑制：常表现为白细胞下降、血小板降低以及中性粒细胞减低，从而引发感染的情况发生。
4.其他：部分患者在放疗过程中还可能会出现乏力、头晕、头痛、心慌、气短、纳差、失眠、脱发、静脉血栓形成、下肢浮肿、皮疹、关节疼痛、口干舌燥、尿频、尿急、排便异常、情绪波动大、焦虑不安等现象。
二、远期不良反应
1.皮肤纤维化：进行头颈部放疗后，患者的颈部皮肤会出现粗糙、萎缩、颜色改变的现象，且通常不可逆转。
2.放射性肺炎：进行肺部放疗后，可能会影响肺组织正常生理功能，使患者出现咳嗽加重、咳痰、胸闷、呼吸困难的症状。
3.心脏毒性作用：长期接受放疗的心脏毒副作用与剂量相关，一般认为当左乳腺癌患者总辐射剂量超过50Gy(500cGy)时，或者单次最大剂量超过20Gy(200cGy)，可能发生心包炎、心肌病等疾病。
4.肝脏毒性作用：肝细胞受损、胆汁淤积、脂肪肝等都是常见的放疗后的肝脏损害表现，随着放疗时间延长，这种风险也会增加。
除此之外，放疗还可影响到男性的生殖系统，造成精子质量下降、少精症、无精症等，女性则可能出现月经紊乱、卵巢早衰、不孕不育等情况。建议患者在放疗前做好心理准备，并积极配合医生进行针对性处理，以减轻上述不良反应。若患者存在高血压、心脏病、糖尿病等基础性疾病，则需提前告知医生并遵医嘱调整用药方案，以免加重原有病情。
2024-01-25 11:02
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溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损，愈后有保痕，此点与糜烂不同。溃疡为继发损害，凡是皮肤损伤，感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。
症状起因：皮肤溃疡一般是由外伤、微生物感染、肿瘤、循环障碍和神经功能障碍、免疫功能异常或先天皮肤缺损等引起的局限性皮肤组织缺损。外伤性溃疡往往是由物理和化学因素直接作用于组织引起。微生物感染性疾病多由细菌、真菌、螺旋体、病毒等引起组织破坏。结节或肿瘤破溃。免疫异常引起的血管炎性溃疡系因动脉或小动脉炎使组织发生坏死而形成。循环或神经功能障碍属营养障碍引起组织坏死，如静脉曲张、麻风溃疡等。一、细菌性疾病貌疖肿、痈、蜂窝织炎、汗腺炎、皮肤结核、赚疮、皮肤炭疽、鼻疽、皮肤白喉、坏死性痤疮、下瘠型脓皮病、麻风、热带溃疡、分枝杆菌性溃疡、游泳池肉芽肿、口腔结核性溃疡。二、真菌性疾病抱子丝菌病、皮肤隐球菌病、组织胞浆菌病、球抱子菌病、曲菌病、足菌肿、放线菌病、奴卡菌病、黄癣、脓癣、皮肤毛霉菌病。三、病毒性疾病手足口病、口蹄疫。四、寄生虫病皮肤阿米巴病、皮肤蝇蛆病。五、性传播疾病生殖器疮疹、梅毒、软下疮肤股沟肉芽肿、性病性淋巴肉芽肿病。六、变应性皮肤病固定性药疹。七、血管炎及血管性疾病结节性多动脉炎、变应性血管炎、血栓闭塞性脉管炎、丘疹坏死性结核疹、硬红斑、坏疽性脓皮病、致死性中线肉芽肿、wegener肉芽肿、闭塞性动脉硬化症、淤滞性皮炎、雷诺症。八、物理性疾病射线皮炎、冻疮、褥疮。九、职业性皮肤病铬、镍、钠、锌、钴、盐酸、硫酸、氢氟酸、氢氧化钠、碳酸钠均可引起皮肤溃疡。十、自身免疫疾病白塞病。十一、肿瘤湿疹样癌万房外湿疹样癌、基底细胞癌。鳞癌、恶性黑色素瘤、皮脂腺癌、章样肉芽肿、恶性组织细胞增生症上kapoi肉瘤、毛鞘癌、纤维肉瘤、增殖性红斑、疣状癌、多发性浆细胞瘤。十二、其他连续性肢端皮炎、结节性脂肪坏死、脂肪肉芽肿、足穿通性溃疡、阿弗他口腔炎、坏疽性龟头炎、急性女阴溃疡。
可能疾病：急性浅表性包皮龟头炎 红蝴蝶疮 肥疮 梅毒合并HIV感染 眼睑疖肿和脓肿
就诊科室：普外科、皮肤病
