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荀巍畏 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

【一个星期了还没来月经怎么回事?】一个星期没来月经可能是激素失调、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、妊娠相关疾病、甲状腺功能异常等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.激素失调
激素失调可能导致体内雌孕激素比例失衡,影响子宫内膜正常脱落和修复,进而导致月经推迟。可以遵医嘱使用复方戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态。由于子宫内膜异位症病灶的存在,会影响正常的月经周期,出现月经推迟的情况。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物进行缓解。
3.卵巢囊肿
卵巢囊肿可能压迫周围器官或组织,导致血液循环受阻,影响卵巢功能,从而干扰正常的月经周期。针对卵巢囊肿的治疗方法包括手术切除,如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。
4.妊娠相关疾病
妊娠相关疾病,如先兆流产或宫外孕,会引起体内HCG水平变化,导致月经推迟或缺失。确诊需通过尿妊娠试验、血HCG检测以及B超检查进一步确认是否为怀孕及相关状况。
5.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平升高,促进新陈代谢加速,影响月经周期;而甲状腺功能减退则会导致代谢率降低,同样会对月经产生影响。甲状腺功能亢进可通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶控制病情;甲状腺功能减退则需要补充甲状腺激素替代疗法,常用药为左旋甲状腺素钠片。
建议关注体重变化,保持均衡饮食,避免过度节食或暴饮暴食,以减少内分泌紊乱的风险。若排除以上因素后仍未来月经,则应考虑进行妇科检查、内分泌检查以及盆腔超声波检查,以便评估是否存在其他潜在的生殖系统问题。

2024-06-25 17:45

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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