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血红蛋白细胞偏低是什么原因
补充说明：血红蛋白细胞偏低是什么原因
a******W 2024-10-24 09:59
缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征 白血病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血红蛋白细胞偏低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，铁含量低会导致血液中的氧气运输减少。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁制剂可用于纠正缺铁状态。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致。这些营养素对于红细胞成熟至关重要，缺乏会影响DNA复制和修复，进而影响血红蛋白合成。补充维生素B12和/或叶酸可以改善病情，例如通过口服或注射方式给予患者维生素B12和叶酸。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素导致骨髓造血功能衰竭的一组综合症，包括遗传因素、感染、药物毒性作用等。这些因素可能干扰干细胞增殖分化过程，导致造血干细胞数量减少，从而影响到红系祖细胞的数量和活性，使血红蛋白合成减少。雄激素类药物如、丙酸睾酮可促进造血干细胞增殖，改善再生障碍性贫血患者的造血功能，提高血红蛋白水平。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病，其特征为无效造血、难治性血细胞减少、高风险向急性髓系白血病转化。骨髓造血微环境受损或造血干细胞功能紊乱，导致造血干细胞增殖分化异常，出现无效造血，进而影响血红蛋白的合成。地拉罗司分散片适用于治疗骨髓增生异常综合征相关血小板减少。本品能抑制环氧化酶-1介导的血小板生成增多，降低血小板计数。
5.白血病
白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病，在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积累，使正常造血受抑制并浸润其他器官组织。白血病细胞无序增殖，过度消耗造血原料，同时抑制正常的造血功能，导致血红蛋白合成减少。伊布替尼胶囊适用于既往接受过至少一种治疗后仍然复发的成套细胞慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、伴有17p删除的初治慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤以及60岁及以上患者的初治慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤。
建议定期监测血常规以评估血红蛋白水平，必要时进行铁代谢指标检测、叶酸和维生素B12水平检测以及骨髓穿刺活检等进一步检查。饮食方面，应保证均衡饮食，适量增加富含铁质的食物摄入，如瘦肉、菠菜等，有助于改善缺铁性贫血的症状。
2024-10-24 09:59
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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