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小儿肾血管性高血压怎样治疗最好
补充说明：小儿肾血管性高血压怎样治疗最好
2024-08-24 22:38
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
小儿肾血管性高血压的治疗措施包括药物治疗、介入治疗、肾移植。
1.药物治疗
针对小儿肾血管性高血压，常用的药物包括钙通道阻滞剂如硝苯地平、α受体拮抗剂如甲磺酸多沙唑嗪等。这些药物通过扩张血管降低血压。钙通道阻滞剂可以阻止细胞外钙离子进入心肌和平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，使血管扩张；而α受体拮抗剂则能选择性阻断α1亚型的兴奋效应，导致血管舒张。对于轻度至中度的高血压，药物治疗是首选方法，能够有效控制病情发展。
2.介入治疗
介入治疗通常采用经皮穿刺技术，在影像引导下直接到达病变部位，例如球囊扩张术、支架植入术等。介入治疗利用导管将医疗器械送入体内，通过球囊扩张或放置支架来恢复或改善受损的血管结构，达到降压目的。当药物治疗效果不佳或存在严重并发症时，介入治疗可作为补充手段，尤其适用于有明确血管狭窄或闭塞的情况。
3.肾移植
肾移植是指将健康肾脏移植到患者体内，常用手术方式为原位肾移植或异位肾移植。移植的新肾脏会立即开始工作，帮助清除血液中的废物和多余水分，从而降低血压。肾移植适用于终末期肾病引起的顽固性高血压，尤其是那些对其他治疗方法无效的患儿。
在治疗过程中，家长应密切监测孩子的血压变化，确保按时服药并遵循医嘱调整剂量。同时，注意饮食均衡，减少盐分摄入，增加蔬菜水果和低脂食品的摄入量，有助于控制血压。
2024-08-26 09:14
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儿童高血压中65%～80%为继发性高血压。肾血管性高血压(renovascular hypertension，RVH)即为其中之一。肾性高血压包括肾血管性高血压和肾实质性高血压。肾血管性高血压主要是指各种原因引起的肾动脉狭窄，肾血管血栓形成并发的高血压。系指单侧或双侧肾动脉及(或)其分支病变使肾脏缺血引起的高血压。虽然在高血压中的发病率<5%，但是可根治的小儿高血压的病因之一，由于诊断方法、治疗技术、血管显微外科和肾移植的进展，本病的早期诊断和治疗后的效果有很大改观。
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