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激素抵抗型哮喘如何调理好得快
补充说明：激素抵抗型哮喘如何调理好得快
2024-08-24 23:34
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
激素抵抗型哮喘可以通过抗炎治疗、免疫调节、雾化吸入等方法进行调理，以缓解症状。
1.抗炎治疗
激素抵抗型哮喘患者可使用布气雾剂、丙酸倍氯米松等糖皮质激素类药物进行治疗。这些药物能够抑制炎症反应，减少气道黏膜水肿和分泌物积聚，从而缓解症状。其效果取决于个体对激素的敏感性。适用于激素敏感型哮喘发作时快速控制症状，但需注意长期使用可能带来的副作用。
2.免疫调节
对于激素抵抗型哮喘，可以考虑使用白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片来调节免疫系统。此药通过阻断白三烯的作用，减轻气道炎症反应，改善哮喘症状。适合于辅助治疗激素抵抗型哮喘。尤其适用于合并过敏性鼻炎或其他过敏性疾病的情况。
3.雾化吸入
针对激素抵抗型哮喘，可以采用雾化吸入沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管扩张剂。这些药物能迅速舒张支气管平滑肌，增加气流，缓解呼吸困难。适用于急性发作期或预防夜间症状加重。适用于短期缓解症状，但不能替代其他基础治疗。
此外，在日常生活中，应保持室内空气清新，定期开窗通风，避免接触已知过敏原，如花粉、宠物毛发等。同时，建议患者规律锻炼，增强体质，有助于提高身体对激素的敏感性，降低激素抵抗的风险。
2024-08-26 09:21
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糖皮质激素作为哮喘的一线治疗已广泛应用于临床。大多数哮喘患者口服大剂量泼尼松短时间内就可使临床症状和病理生理变化得到明显改善。对于初始诊断的儿童和成人哮喘患者，无论是大剂量还是小剂量吸入激素均能缓解症状和改善肺功能。但并不是所有哮喘患者对激素的治疗都显示出疗效，有一部分患者即使长期或大剂量给予激素，其疗效也不理想，此为激素抵抗型哮喘(glucocoticoid resistant asthma，GRA)。激素抵抗型哮喘的诊断除需明确哮喘诊断规则足量应用激素外，尚需排除导致激素抵抗的因素以及严格的鉴别诊断。支气管扩张药为治疗激素抵抗型哮喘的一线用药。与之相对应，对激素显示出良好疗效的哮喘则为激素敏感型哮喘 (glucocoticoid sensitiVe asthma，GSA)。
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吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。成人：·轻度哮喘：在每日规律治疗基础上，需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。·中度哮喘：正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗，但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松，能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。儿童：任何需要预防性药物治疗的儿童，包括接受目前的预防性治疗不能控制症状的病人。
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