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老年人胃疼恶心吐怎么回事
补充说明：老年人胃疼恶心吐怎么回事
a******W 2024-12-04 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人胃疼恶心吐可能是由慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由长期炎症引起的胃黏膜损伤，导致胃酸分泌减少、胃肠动力减弱，从而引起腹胀、恶心等症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑等药物进行治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和损伤，进而引发胃痛、恶心呕吐的症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，在医生指导下服用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御功能降低，受到攻击因素作用超过其耐受限度而发生的病变。当胃酸或胃蛋白酶侵袭受损部位时，会引起疼痛感，严重时可出现恶心呕吐的现象。患者可以遵医嘱口服雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物缓解不适症状。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致的一系列临床综合征，此时胃排空延迟，食物长时间停留在胃内发酵产生气体，易诱发恶心呕吐的情况发生。患者需要及时就医，通过服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药促进胃排空，改善不适症状。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组表现为上腹部不适或餐后饱胀感，持续存在或反复发作，经各种辅助检查未发现器质性病变的情况，此时胃肠道蠕动减慢，食物无法及时排出，可能会出现恶心呕吐的症状。建议患者平时注意饮食卫生，避免暴饮暴食，以免加重病情，同时还可以顺时针按摩肚子，有利于促进肠胃蠕动。
针对老年人胃疼恶心吐的症状，应考虑营养支持治疗的重要性，以轻质、易消化的食物为主，如米粥或软煮蛋。建议进行胃镜检查以确定具体的病因诊断，并根据医师指导进行针对性处理。
2024-12-04 17:27
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胃痛又称胃脘痛，是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患。胃痛是临床上常见的一个症状，多见急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。
症状起因：1.肝气犯胃忧思恼怒，气郁伤肝，肝之疏泄失调，横逆犯犯胃，气机阻滞，胃失和降则胃脘头痛正如沈金鳖所说：ldquo;胃病，邪干胃脘病也。惟肝气相乘为尤甚，以木性暴，且正克也。rdquo;若气郁化火，可致疼痛加重;火郁日久，致肝胃之阴亏耗，则病程每多缠绵;如久痛入络，络脉损伤，则见吐血，便血等症。2.饮食不节暴饮暴食或过食生冷肥甘之品，以致脾胃受伤，食滞中焦，气机不利而产生胃脘疼痛。或因寒凉伤中，胃阳被遏，正邪交争，而胃痛乃作。3.脾胃虚弱病后脾胃受损或素体脾胃虚弱，中阳不振，寒从内生，以致脾不运化，胃失和降，而发生疼痛。胃阴素虚或病久阴伤，胃失濡养，胃气不和亦能发生疼痛。上述病因，既可单独致病，又往往相互影响，而出现寒热互见、虚实错杂、阴阳并损之证候，临证时必须灵活掌握。
就诊科室：消化、胃肠
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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