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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

中指关节疼痛可能是腱鞘炎、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、退行性骨关节病等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腱鞘炎
腱鞘炎是由于肌腱在腱鞘内反复摩擦、水肿、增生而引起的一种无菌性炎症。当肌腱活动时,腱鞘受到刺激和压迫,导致局部出现红肿、热痛等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要以滑膜炎为主要表现的系统性结缔组织病。病变主要累及手足小关节为主,表现为关节肿胀、疼痛、功能障碍等。患者需要及时就医,在医生指导下服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展。
3.骨关节炎
骨关节炎是由年龄增长、肥胖、劳损等因素导致软骨逐渐退化损伤所致,使关节面受力不平衡,继而导致关节边缘骨质增生。若增生的骨质刺激周围的韧带、关节囊,则会引起关节部位的疼痛不适。患者可以配合医生通过针灸等方式缓解疼痛症状,也可遵照医生的意见口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物减轻不适感。
4.痛风
痛风是因为体内尿酸水平过高,导致尿酸结晶在关节处沉积所引起的疾病。高浓度的尿酸结晶会导致关节内压力增加,进而引起关节的炎症反应,包括红、肿、热、痛等症状。患者应调整饮食结构,减少摄入高嘌呤食物,如动物肝脏、海鲜等,并多喝水促进尿酸排泄。必要时需按医嘱使用别嘌醇片、苯溴马隆片等药物降低血尿酸水平。
5.退行性骨关节病
退行性骨关节病又称增生性关节炎,是一种常见的关节疾病,主要是因为随着人体衰老,关节软骨逐渐变薄、消失,关节周围韧带松弛,导致关节不稳定,从而引起关节疼痛和僵硬。针对退行性骨关节病的治疗通常采用保守疗法,如物理疗法、矫形鞋垫等;对于严重病例,可能需要手术干预,如关节镜下清理术、关节置换术等。
建议关注患处的变化情况,定期复查以监测病情进展。日常生活中注意休息,避免剧烈运动,以免加重关节负担。

2024-04-01 12:43

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关节疼痛 (关节痛)

关节炎或关节病牵涉范围非常广泛,种类繁多,病因各异,然而,普遍的临床症状均可表现关节疼痛,因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要,但是有的病因已知,有的病因尚未明了,总之,明确诊断才是合理治疗疾病的前提。

  • 症状起因:1.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史,膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤,当膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中,弯小腿转身踢球的动作),就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。3.关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液,使关节内压力增高,导致关节疼痛、肿胀、压痛,并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时,疼痛也会明显加重。4.自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣,也会侵犯关节出现肿痛,这要靠血液化验协助诊断。5.儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童,男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快,骨膜和局部肌肉生长发育不协调,从而引起不适,出现关节疼痛。也有人认为,这种疼痛是由低毒性感染引起的。6.外伤性关节痛由于某种意外或事故,使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛。7.化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史,疼痛的关节可以有肿胀,部位深在也可能不明显,但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。8.骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重,白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织,可引起关节的疼痛。9.骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛,感到特别无力,不能负重行走,若排除其他疾病,可能患了骨质疏松症。10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20~45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定),疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位,并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生,对称发病(如双手腕、双膝盖)。11.痛风性关节炎痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期,患者局部红肿、疼痛剧烈,难以忍受;在慢性期,患者可有疼痛、关节变形等表现。12.劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大,导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损,进而引起疼痛,常见的有肩周炎、网球肘等。13.肿瘤引发的疼痛关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一,多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛,疼痛感晚间比白天严重,服用止痛药物无效,又没有合理原因可以解释,应到医院做进一步检查,排除关节肿瘤。

  • 可能疾病:红蝴蝶疮  布鲁氏菌病  慢性疲劳综合症  寒痹  骨关节病  

  • 常见检查: 厌氧菌检测  血清免疫球蛋白A  抗核抗体  血尿酸  一般摄片检查  淋巴细胞计数  

  • 就诊科室:骨科

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