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医生回答(1)

卫禄 主治医师 三甲

擅长:不孕不育

提问

原发不孕症是指有正常性生活1年,未避孕而不怀孕者。导致女性出现原发不孕症的原因较多,可能是排卵障碍、输卵管异常、子宫内膜容受性异常等原因所致。
一、男性原因
如果男性的精子质量较差或存在少精、弱精等现象,则可能会造成原发不孕症,建议前往医院进行精液常规检查明确诊断。
二、女性原因
1.排卵障碍:如卵巢功能早衰、持续无排卵等情况,可影响生育能力而引起原发不孕症。对于卵巢功能早衰的患者,可以遵医嘱使用激素类药物促进排卵,比如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。而对于持续无排卵的患者,可以在医生指导下采取氯米芬等药物治疗,也可以选择注射用重组人促卵泡刺激素等药物治疗。
2.输卵管异常:由于输卵管损伤而导致输卵管不通畅或者通而不畅的情况发生时,就会影响精子和卵子结合从而形成受精卵,进而会引起原发不孕症的发生。此时可以选择宫腹腔镜联合手术的方式进行治疗,在手术中同时进行输卵管通液及cook导丝术,以恢复输卵管通畅。
3.子宫内膜容受性异常:包括先天性和获得性因素,前者是由于遗传学异常所导致,后者常由炎症、内分泌紊乱等因素所诱发。当子宫内膜容受性异常时,也会导致胚胎种植失败而引起原发不孕症。一般可通过B超监测下人工授精以及试管婴儿技术辅助生殖等方式来进行处理。
4.其他情况:若女性在经阴道镜活检后发现宫颈病变,甚至部分女性因多次人流刮宫导致宫腔粘连,也可能会影响到生育而造成原发不孕症。如果是宫颈病变引起的上述症状,需要及时通过手术切除病灶,并配合放疗、化疗等方法防止复发。如果是宫腔粘连引起的原发不孕症,可以通过宫腔镜分离手术进行治疗。
平时生活中还需要注意避免吸烟、饮酒,以免对身体产生不良影响。此外,夫妻双方还需保持良好的心态,积极配合医生进行针对性治疗。

2024-03-21 17:37

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