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眼眶骨折手术后还是凹陷怎么办
补充说明：眼眶骨折手术后还是凹陷怎么办
2024-07-08 11:52
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
眼眶骨折手术后眼眶仍然凹陷可以考虑自体骨移植、异体骨移植、自体脂肪填充等方法进行治疗。
1.自体骨移植
自体骨移植通常涉及从患者自身其他部位取出骨骼组织，如髂骨、肋骨等，然后植入到受损的眼眶区域。例如，医生可能会使用钻头从患者的骼骨处取下一小块骨头。此方法利用了人体自身的生物材料来修复损伤，具有较好的相容性和稳定性。自体骨能够生长并融入周围组织，提供支撑和结构恢复。适用于因外伤导致的眼眶骨折且无法通过非手术方法改善的情况，特别是对于需要长期稳定性的患者。
2.异体骨移植
异体骨移植是将来自同种动物的骨骼组织植入受损的眼眶区域，如猪脊椎骨。常见的手术步骤包括切开皮肤、剥离肌肉、暴露眼眶、植入异体骨并固定。异体骨可以为受损的眼眶提供临时的支持和结构，但可能需要较长的时间才能被身体完全吸收。由于存在免疫排斥的风险，因此只在必要时才考虑使用。当自体骨不可用或数量不足时，异体骨可作为替代选择。主要适用于紧急情况下需要快速重建眼眶结构的情况。
3.自体脂肪填充
自体脂肪填充是通过抽取患者自身脂肪，经过处理后再注射回受损的眼眶区域。例如，医生会从腹部或大腿提取脂肪，然后将其注入到眼眶内。自体脂肪填充利用了自身组织的优势，不会引起排异反应。其能逐渐被吸收并形成新的组织结构，从而填补凹陷区域。适用于轻度至中度的眼眶凹陷，以及希望采用微创方法的患者。尤其适合那些不希望有外来物质留在体内的人群。
术后应遵循医嘱进行定期复查，以监测愈合进程和任何并发症。同时，注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和充足睡眠，有助于促进伤口愈合和整体健康。
2024-07-08 16:10
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眼眶骨折可单独发生，或与其他颌面骨骨折同是雪生，如颧骨骨折、额骨骨折或上颌骨Le FortⅡ、Ⅲ型骨折等。临床上遇到的眶骨骨折有眶底骨折、眶上缘骨折、眶顶骨折和眶内、外侧壁骨折等，其中眶底骨折在诊断和治疗方面有某些特点。
