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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

抗碱血红蛋白0通常表明红细胞缺乏铁元素,可能由缺铁性贫血引起,也可能是巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、镰状细胞贫血等疾病的表现。这些情况都可能导致贫血,建议患者及时就医进行进一步检查和治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是血红素的重要组成部分,缺铁会导致血红素合成减少,从而影响血液中血红蛋白的浓度。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于改善缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起的DNA合成障碍所致,这些物质参与红细胞的DNA合成过程。缺乏叶酸和/或维生素B12会影响DNA合成,进而影响红细胞的生成。补充叶酸和维生素B12是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法,例如遵医嘱使用叶酸片、维生素B12片等。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素导致的骨髓造血功能衰竭,无法正常产生足够的血细胞。这使得红细胞数量减少,引起贫血。免疫抑制治疗是常用的治疗方法,通过抑制机体免疫反应来恢复骨髓造血功能,常用药物有环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性疾病,其特征为髓系细胞分化异常,表现为无效造血、难治性血细胞减少、高风险向白血病转化。该疾病的发病机制涉及多个信号通路的异常激活或抑制,包括基因突变、表观遗传改变以及微环境因子的影响。患者可遵照医生的意见进行靶向治疗,如吉三代联合达沙替尼片可以用于治疗特定类型的骨髓增生异常综合征。
5.镰状细胞贫血
镰状细胞贫血是一种遗传性溶血性贫血,由于血红蛋白中的珠蛋白链分子结构异常,使其形成不规则的镰刀形,使红细胞变得僵硬并易于破裂。这种异常的血红蛋白称为镰状血红蛋白,它不能有效地携带氧气,因此红细胞容易凝结成团块,阻碍血液循环。对于镰状细胞贫血患者的治疗,主要是预防和缓解病情发作,通常需要输血、降低镰状细胞含量的药物治疗,如阿巴鲁单抗注射液、那曲肝素钠注射液等。
建议定期监测血常规、铁蛋白水平和血清叶酸水平,以评估贫血状态及其原因。必要时,可能需行骨髓活检以排除其他潜在的造血系统疾病。

2024-10-25 14:13

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

适用药品

福乃得维铁缓释片

用于明确原因的缺铁性贫血

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

甘露聚糖肽口服溶液

用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗,减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应

甲磺酸伊马替尼胶囊

用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料,中国人群数据有限:1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生

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