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假性延髓麻痹症怎么治疗
补充说明：假性延髓麻痹症怎么治疗
2024-08-24 23:42
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
假性延髓麻痹症可以采取神经保护药物、物理治疗、言语疗法等措施进行治疗。
1.神经保护药物
神经保护药物如甲钴胺片、维生素B族等可以辅助改善症状。这些药物通过促进神经细胞代谢和修复来缓解假性延髓麻痹的症状。神经保护药物能够提供必要的营养物质，支持受损的神经细胞恢复功能，从而减轻假性延髓麻痹引起的运动障碍。对于因神经损伤导致的假性延髓麻痹，使用神经保护药物可能有助于改善症状，但需注意个体差异及潜在副作用。
2.物理治疗
物理治疗包括针灸、推拿、理疗等方法，可帮助患者增强肌肉力量和协调能力。例如，定期接受针灸治疗可以刺激特定穴位，以改善吞咽困难。物理治疗通过刺激神经系统和肌肉活动，提高患者的运动控制和协调能力，进而改善假性延髓麻痹的症状。对于存在运动障碍的假性延髓麻痹患者，物理治疗可以帮助提高日常生活自理能力和生活质量。
3.言语疗法
言语疗法由专业语言治疗师指导，通过一系列练习来改善发音和语言理解能力。例如，使用镜子反射训练法，让患者观察自己的口型和舌位，以纠正不正确的发声模式。言语疗法旨在通过针对性的训练，帮助患者重新学习正确的发声和语言表达技巧，从而改善假性延髓麻痹引起的沟通障碍。针对由于中枢神经系统病变导致的语言障碍，言语疗法是有效的康复手段，尤其适用于假性延髓麻痹患者。
此外，建议患者保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息，以及均衡饮食，以维持身体健康。同时，定期复查并监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:22
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
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