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多囊卵巢严重者做试管
补充说明：多囊卵巢严重者做试管
a******W 2024-03-19 18:27
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医生回答(1)
李怒 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
试管婴儿即体外受精-胚胎移植的俗称，如果有多囊卵巢综合征患者的卵泡数目较多、质量较好，则可以进行体外受精-胚胎移植。但如果患者存在严重的雄激素水平升高，并且伴有胰岛素抵抗等代谢紊乱的情况时，则通常需要先通过药物治疗控制病情后再考虑进行体外受精-胚胎移植。
一、无需体外受精-胚胎移植：若女性患有多囊卵巢综合征，经B超检查可见一侧或双侧卵巢内有12个及以上直径为2mm的卵泡，同时性激素六项检测显示睾酮含量较高，而雌二醇和孕酮较低。此时可遵医嘱口服达英-35降低高雄状态，改善胰岛素抵抗，进而使内分泌恢复正常，再给予促排卵周期方案促进优势卵泡成熟并排出，之后自然妊娠即可，不需要进行体外受精-胚胎移植。
二、需体外受精-胚胎移植：1.雄激素水平过高：当雄激素水平过高时，会抑制正常排卵的发生，导致不孕不育发生。此类情况建议在医生指导下使用螺内酯片等药物进行治疗，待雄激素下降至正常后，再行体外受精-胚胎移植。
2.胰岛素抵抗：由于胰岛素抵抗的存在会导致高血糖，从而影响卵巢功能，造成无排卵现象。因此，在应用降雄药物的同时，还需要配合二甲双胍缓释片来帮助恢复正常的卵巢功能及排卵。只有具备了成熟的卵泡才可能进行体外受精-胚胎移植。
3.其他情况：如合并甲状腺功能减退症或者多囊肾病等疾病时，也需要积极针对原发疾病进行治疗，比如服用左甲状腺素钠片等替代治疗，必要时可行肾脏切除术治疗多囊肾病。
此外，对于有多囊卵巢综合征的女性来说，日常生活中要注意保持规律作息习惯以及饮食习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间。另外还要注意适当运动锻炼，能够增强体质，也有利于疾病的康复。
2024-03-19 18:27
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