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腰5骶1椎间盘突出硬膜囊受压严重吗
补充说明：腰5骶1椎间盘突出硬膜囊受压严重吗
2025-01-17 14:05
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黄晓东 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：腰痛
提问
腰5骶1椎间盘突出伴硬膜囊受压的情况较为严重，需要及时就医进行针对性治疗。
腰5骶1椎间盘突出是指第五腰椎和第一骶椎之间的椎间盘向后方或侧后方突出，压迫到周围的神经根、血管等组织结构。当突出物对硬膜囊造成持续性压力时，可能会导致局部血液循环不畅，引起一系列严重的临床症状，如下肢麻木、疼痛、肌力减弱等症状，并可能影响日常生活质量。此外，长期的脊髓受压还可能导致永久性的功能障碍，甚至危及生命安全。
针对这种情况，患者可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药来缓解炎症反应和减轻疼痛，例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等、也可以通过手术切除突出的椎间盘以解除对硬膜囊的压力，常用的手术方式包括微创椎间孔镜技术、开放式椎板减压术等。
建议定期复查MRI检查，以便监测病情变化并调整治疗方案。在日常生活中应避免长时间保持同一姿势，尤其是久坐或弯腰工作时，可适当休息并进行适当的体育锻炼，有助于增强腰部肌肉力量和改善血液循环。
2025-01-17 14:16
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
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