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女人没怀孕也不来月经是怎么回事
补充说明：女人没怀孕也不来月经是怎么回事
a******W 2024-10-25 14:13
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
女人没怀孕也不来月经可能是下丘脑功能异常、垂体腺瘤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致释放激素分泌减少，进而影响卵泡发育和排卵。针对下丘脑功能异常，可以考虑使用释放激素类似物进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤可压迫下丘脑，导致黄体生成素和卵泡刺激素水平下降，从而抑制卵泡成熟和排卵。对于垂体腺瘤引起的闭经，手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的内分泌代谢异常所致的疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为雄激素过高、雌孕激素间失衡，导致卵泡发育障碍、不破裂，无法形成优势卵泡而出现闭经现象。患者可以在医生指导下口服避孕药改善症状，比如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高，通过负反馈机制抑制下丘脑TRH的合成和释放，进一步降低TSH的分泌，间接影响卵泡发育和排卵。抗甲状腺药物是主要的治疗方法，包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症会导致体内糖皮质激素和盐皮质激素缺乏，引起电解质紊乱和身体应激反应减弱，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，造成闭经。肾上腺皮质功能减退症通常需要长期替代治疗，常用的药物有氢化可的松、等。
建议关注体重变化，因为肥胖可能会影响月经周期。必要时，可以通过超声波检查、血液激素检测和基础体温测量等方法来评估月经状况和生育能力。
2024-10-25 14:13
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多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
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