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「射精会阴部特别痛？」
补充说明：「射精会阴部特别痛？」
a******W 2024-07-08 10:04
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医生回答(1)
崔义琦 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「射精会阴部特别痛？」射精会阴部特别痛，可能是性生活过于频繁等非病理性原因导致的。此外，还可能与尿道炎、慢性前列腺炎、包皮龟头炎、尖锐湿疣以及淋病等病理性原因有关。
一、非病理性原因
如果平时性生活次数过多，并且动作比较剧烈，则可能会使阴茎受到反复刺激，从而引起射精时会阴部疼痛的症状。此时需要注意避免再次进行同房，经过一段时间后症状可逐渐缓解。
二、病理性原因
1.尿道炎：通常由不注意生理卫生等原因所诱发，由于炎症因子持续存在并不断繁殖，会对尿道黏膜造成破坏，因此在射精时会出现明显刺痛感。同时还会伴随排尿不适等症状，可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等药物治疗。
2.慢性前列腺炎：主要由细菌感染等因素所引起，当局部出现感染以后，会导致前列腺部位充血肿大，因此就会对周围神经产生一定的压迫作用，在射精的时候会出现明显的刺痛感。可以在医生指导下服用青霉素V钾片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
3.包皮龟头炎：多与不洁性生活以及不注重个人清洁卫生等因素有关，患病期间由于致病菌刺激，会引起龟头和包皮水肿、红斑、刺痒灼热、糜烂及溃疡等，也会出现上述情况。对此应每天用清水冲洗生殖器部位，保持患处干净清洁，还可以配合涂抹莫匹罗星软膏或者克霉唑乳膏等药膏进行抗感染治疗。
4.尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒感染引起的常见皮肤性疾病，好发于生殖器以及肛门附近，具有较强的传染性。典型症状包括菜花状或者是鸡冠状赘生物，而且表面凹凸不平，有轻度瘙痒感，若发生溃破、出血则可伴有疼痛。确诊后需通过激光或者是冷冻等方式去除病变组织，同时还应遵医嘱应用鬼臼毒素酊等药物治疗。
5.淋病：是由于淋球菌感染所引起的一种疾病，主要是通过性接触传播，患者常表现为泌尿系统上行感染，所以会出现尿频、尿急、尿痛等症状，随着病情发展还会引起附睾炎、前列腺炎等并发症。需要及时到医院就诊，并配合医生使用注射用头孢曲松钠等抗生素类药物进行治疗。
除此之外，还可能与外伤、肿瘤因素有关，建议明确诊断后再进行相应的处理。另外要注意多休息，短时间内不要做剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-07-08 10:04
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尿道炎(urethritis)是指尿道黏膜的炎症,是一种常见病，多见于女性，临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎，后两种临床表现类似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。多为致病菌逆行侵入尿道引起。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
磷霉素氨丁三醇散
主要针对于男女生殖泌尿系感染，如支原体、衣原体、淋菌性、非淋菌性、滴虫性、细菌性、霉菌性、念球菌等引起的各种泌尿生殖感染；尿道炎、急慢性前列腺炎、睾丸炎、包皮炎、龟头炎、膀胱炎、疱疹、湿疣、肾盂肾炎；对阴道炎、盆腔炎、宫颈炎（糜烂）、子宫内膜炎、附件炎、手术后尿路感染等妇科病都有一定疗效。
咪喹莫特乳膏
成人外生殖器和肛周尖锐湿疣。
