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【小儿麻痹咨询？】
补充说明：【小儿麻痹咨询？】
a******W 2024-01-25 10:59
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医生回答(1)
裘魄 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【小儿麻痹咨询？】在临床上，小儿麻痹也称为脊髓灰质炎。是一种由病毒引起、传播广泛且对健康成人危害较小的急性传染病。其临床类型主要有隐匿型、顿挫型、瘫痪型和无瘫痪型四种类型。
一、症状
1.隐匿型：患儿感染后可出现发热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染样表现，部分患儿还可伴有消化道症状如恶心、呕吐、腹泻等症状，一般持续2-4天可自行缓解，此时血清肌酸磷酸激酶(CK)水平正常或轻度增高，脑脊液中蛋白含量稍有增高，而细胞计数及分类均在正常范围之内。
2.顿挫型：为本病较为常见的类型，患者主要表现为低热、咽喉发紧、倦怠不适、食欲不振、颈项疼痛以及打喷嚏时出现下颌、颈部肌肉群不对称性紧张痉挛，但无典型的弛缓性瘫痪，亦无明显的肢体功能障碍。
3.瘫痪型：是本病最为严重的类型，常因发病急骤而被误认为“突然起病”，其实多数病例潜伏期为8-10小时，长者可达5日。患儿早期可有发热、头痛、嗓子疼、流涕、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，随后迅速进入瘫痪前期，即本期有多汗、皮肤灼热、心率加快、血压升高等特征；本期约持续1-4天后进入本期，表现为肢体弛缓性瘫痪，腱反射消失，同时可伴随呼吸肌无力，严重者可并发肺部感染、压疮等并发症。
4.无瘫痪型：此型较常见，约占全部患者的90%以上，通常没有明显神经系统损害的症状与体征，仅表现为一过性的发热、倦怠、咽痛、下颌、颈部肌肉群紧张等非特异性表现。
二、治疗
对于瘫痪型脊髓灰质炎，需尽早使用抗病毒.药物进行治疗，比如阿昔洛韦、更昔洛韦等，必要时还需配合应用丙种球蛋白冲击疗法，以促进神经康复。而对于无瘫痪型脊髓灰质炎而言，由于病情相对较轻，因此大多不需要特殊处理，注意卧床休息即可。
三、预防
目前尚缺乏有效疫苗，日常生活中应养成良好的卫生习惯，饭前便后勤洗手，外出时戴口罩，避免前往人群密集的地方，以免增加病毒感染的风险。此外，建议儿童定期接种疫苗，降低患病风险。
2024-01-25 10:59
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