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先天性的耳前瘘管有什么影响吗
补充说明：先天性的耳前瘘管有什么影响吗
2024-05-28 10:58
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刘土辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长诊治耳鼻咽喉科常见病多发病，可开展鼻咽喉常见手术
提问
先天性耳前瘘管可能引起反复感染，严重者可导致永久性听力损失或面部畸形。
先天性耳前瘘管是由于胚胎时期第一鳃弓发育异常导致，未完全闭合形成管道。由于管道结构的存在，容易积聚污垢和细菌，从而诱发感染。若感染反复发作，可能导致局部组织破坏，进而影响到中耳和内耳，造成永久性听力损失。此外，长期的炎症反应还可能影响面部骨骼的正常发育，引发面部畸形。因此，对于有耳前瘘管的个体，应定期检查并避免刺激瘘管开口，以减少并发症的风险。
如果患者出现剧烈疼痛、发热等症状，可能是由于感染扩散至周围组织所致，需要及时就医治疗。
建议定期复查，注意保持耳部清洁干燥，避免挤压或摩擦瘘管区域，以防感染。
2024-05-28 15:06
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先天性耳前瘘管(congenitalpreauricular fistula )是临床常见的先天性外耳疾病，为第一、二腮弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出，局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行，小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导，或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志，采用此法时，注药不宜过多，注射后，稍加揉压，将多余染料擦净，以免污染术创。手术时可在瘘口处作梭形切口，顺耳轮脚方向延长，沿瘘管走行方向分离，直至显露各分支之末端。若有炎症肉芽组织可一并切除，术创应以碘酒涂布，皮肤缺损过大，可在刮除肉芽之后植皮或每天换药处理，创面二期愈合。
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