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先天性耳前瘘管怎样止痛治疗
补充说明：先天性耳前瘘管怎样止痛治疗
2024-08-19 12:54
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王涛 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的个性化手术治疗，慢性咽炎的治疗，声带息肉、声带小结切除手术，咽喉的微创手术
提问
先天性耳前瘘管的止痛治疗可采取抗生素治疗、非甾体抗炎药、局部热敷等措施。
1.抗生素治疗
当感染症状明显时，如红肿、疼痛加剧等，可在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素。抗生素通过抑制细菌生长或杀死细菌来控制感染，从而缓解炎症反应和减轻疼痛。对于由细菌引起的感染性疼痛有较好的效果。适用于因感染导致的耳前瘘管疼痛加重的情况。
2.非甾体抗炎药
若患者存在轻度至中度的疼痛感，可遵医嘱服用布洛芬缓释片、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类抗炎药。此类药物能够减少前列腺素的产生，进而起到镇痛的作用。其主要针对的是由于炎症刺激而产生的疼痛。适用于轻到中度的疼痛情况，不建议长期大量使用以防胃肠道不适。
3.局部热敷
可以使用温毛巾轻轻敷于患处，每次约10-15分钟，每日数次。热敷有助于促进血液循环，加速组织修复，同时能舒缓肌肉紧张，缓解疼痛。适合用于轻微的疼痛或不适。对于无感染迹象且疼痛较轻的患者，局部热敷可能有一定的缓解作用。
此外，在日常生活中应保持耳部清洁干燥，避免挤压或搔抓瘘管，以预防感染和疼痛的发生。
2024-08-19 13:46
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先天性耳前瘘管(congenitalpreauricular fistula )是临床常见的先天性外耳疾病，为第一、二腮弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出，局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行，小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导，或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志，采用此法时，注药不宜过多，注射后，稍加揉压，将多余染料擦净，以免污染术创。手术时可在瘘口处作梭形切口，顺耳轮脚方向延长，沿瘘管走行方向分离，直至显露各分支之末端。若有炎症肉芽组织可一并切除，术创应以碘酒涂布，皮肤缺损过大，可在刮除肉芽之后植皮或每天换药处理，创面二期愈合。
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