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【支气管肺癌压迫颈交感神经引起的临床表现不包括？】
补充说明：【支气管肺癌压迫颈交感神经引起的临床表现不包括？】
a******W 2024-01-26 10:45
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王鹏霖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【支气管肺癌压迫颈交感神经引起的临床表现不包括？】当患者出现支气管肺癌时，并且肿瘤体积较大，可能会对颈部的颈交感神经产生压迫刺激。此时则可导致患者出现霍纳综合征、上睑下垂以及瞳孔缩小等典型症状。
1.Holna综合征：主要表现为病侧眼球内陷、上脸下垂和瞳孔缩小，由于受压节段交感神经所支配的汗腺分泌受到抑制所致。而副交感神经不受累及，泪腺仍正常，鼻黏膜也无障碍，故鼻腔仍有大量清亮鼻涕排出。此为非癌性表现，与肺癌本身无关。
2.上睑下垂：主要是因为胸内甲状腺素过多，引起上睑肌病变，使提上睑肌的功能减弱或丧失所致。早期仅表现患侧眼裂变小，随着病情发展，可逐渐出现双侧上睑下垂，严重者可呈倒三角形重睑外形。
3.瞳孔缩小：是由于交感神经兴奋，晶状体后粘多糖堆积，房水生成减少所致。起初为暂时性的，晚期因虹膜萎缩而固定于较小的瞳孔，但瞳孔大小基本相等，光反应存在。
4.其他情况：如果患者的肺癌位于肺尖部，在临床上也可见到Horner综合征的表现，如一侧额颞部痛温觉消失、患侧面部无汗、头颈部血压降低等，通常是因为第十一、十二对颅神经受损所致。
除上述常见情况外，若患者还伴有声音嘶哑、呛咳、呼吸困难等症状，则可能提示其发生淋巴结转移的情况，建议及时进行病理检查明确诊断。若确诊为支气管肺癌，应及时在医生指导下采取手术治疗、化疗、放疗等方式综合处理。
2024-01-26 10:45
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眼皮下垂，又称上睑下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失，以致上睑部分或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力，为了克服视力障碍，患者常常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
